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您的孩子是“多动儿”吗?

时间: 2019-04-15 08:47:01  来源: 原创  作者: 发育儿科 李玉凤  点击: 468次


“大夫,我的孩子不专心,写功课要磨蹭上好半天,坐不住……”

“大夫,老师老是抱怨我家娃上课东张西望,跑来跑去,皮得厉害……”

“大夫,我的孩子精力充沛,没有一刻是安静的,愁死人了……”


每天都有很多家长带着这样的问题来到发育儿科门诊。孩子动作过多、坐不住是淘气,还是多动症?有不少家长为此纠结不已。

其实,上面的描述虽然接近多动症的症状,但若非经正式的心理与发展评估,最好不要随意给孩子扣上标签,尤其是缺乏规矩这方面,新入学的小朋友可能会产生类似多动症的现象,不可混为一谈,以免非但不能帮助孩子,还增加困扰。

那么让我们一起来认识一下多动症吧。


一、什么是多动症?

多动症的全称是:注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征。患儿常伴有不同程度的学习困难,但智力正常或接近正常,有时出现动作不协调、情绪或其他行为异常;是具有生物学基础、执行功能明显受损的神经发育障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性神经行为障碍之一,常造成自尊心低下和品行障碍等不良后果。

多动症一般在学龄前出现,随着年龄的增长,共患学习困难和其他精神障碍的概率明显增加。约50%的多动症患儿出现共病的情况,常见共患病包括:对立违抗障碍、品行障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、抽动障碍、学习障碍、双向障碍等。


二、怎样判断孩子是多动症?

根据《美国精神疾病障碍与统计手册—第五版》的诊断标准,要符合注意力不易集中、活动量过多、行为冲动的症状、12岁前发病、在两个或两个以上的不同场所 (如:学校、家里、工作场所)出现,并造成社会、学业、职业功能上的损害,而且又非因其他发展疾患、精神疾病所引起,才能称之为注意缺陷多动障碍,即所谓的“多动症”。

不是每一位多动儿都有以上所有症状,有些孩子的表现以注意力不集中为主,有些则是以活动量多及冲动为主,有些则是同时合并以上三种特性。这些症状在七岁之前,就已存在,而且会对学业、工作及人际关系上造成不良的影响。因为这些特质,多动儿从小就被视为特殊人物,而且怎么罚都不会改善,这是一种无法用打骂可以矫正的行为。

需要注意的是,行为障碍、心智发育水平的界定,往往需要借助一系列量化、标准化的评估工具;而且疾病的诊断、鉴别诊断和复杂的共病,有赖于医师的医学知识和临床经验的积累,往往并非家长看看科普文章就能如愿以偿的。

该病症以看诊发育行为儿科、儿童精神科医生为宜。


三、如果不治疗,会对孩子有什么影响?长大了会好吗?

多动儿如果不经治疗或特别处理,他们在成长过程中,无论是在课业学习、人际关系方面,都比较容易造成问题。包括:(1)课业学习及表现不理想(2)人际关系不好,易受同辈排挤(3)时常遭到父母或老师责骂,缺乏自信(4)合并继发的亲子关系、学校及社会适应不良、学习障碍及情绪问题。

根据国外研究结果,部分多动儿成长至青少年后,好动情形逐渐改善,自然缓解约发生在1220岁之间。70~85%的多动症患儿症状将持续到青春期,部分可持续到成人;有三分之一的个案因无法适应学校及家庭,而沦为不良少年或发展出反社会行为、情绪障碍或药物滥用等问题。


四、对于多动症的孩子该怎么办?

应该认识到多动症是慢性神经发育障碍性疾病,需要制定一个长期的计划,医生、家庭、患儿、学校(幼儿园)等多方面配合,采用药物治疗、心理支持、行为矫正的综合治疗措施,才能取得良好的效果。

一般而言,多动症的干预治疗包括五个方面:

1.药物治疗。药物治疗是多动症主要的治疗方式之一,特别是在学龄儿童本身症状已严重妨碍到学习、人际关系及人格发展时,药物治疗可以有效地帮助这些儿童。学龄前儿童因环境要求较少,除非症状特别严重,以行为治疗为主,并不一定用到药物治疗。

2.行为治疗

3.课业辅导及日常生活活动的管理

4.父母培训

5.其他一些补充和辅助治疗。


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