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【内分泌科】 孩子矮小的那些事,家长您了解多少?

时间: 2019-05-10 17:30:06  来源: 原创  作者: 内分泌遗传代谢科 张改秀 王小军  点击: 138次

回大地,万物复苏。春天是孩子们一年中身高增长最快的时期,这阶段,家长们应该特别关注孩子的身高。

 

1.如何判定孩子身高是否正常

以同性别同年龄出生的100个孩子为例,按身高从小到大排列,排在3个的就是矮小;或者虽然身高在正常范围,但在一定时间内,孩子的生长速度明显下降,偏离其原有的生长曲线。

具体地讲,一般小于2岁时生长速率<7cm/年,4-5岁至青春期开始生长速率<5cm/年,青春期生长速率<6cm/年,均提示存在身高增长障碍,这样的患儿要到儿童内分泌科及时查明病因。

2.身高的检测

要想判断身高情况,必须准确测量身高。在家测量时,孩子要脱掉鞋子,双脚跟并拢贴在墙上,笔直站立,同时臀部、双肩也贴紧墙,保持头正和双眼平视,用直角尺测量。每次在固定时间测量,测量3次取平均值。因为正常情况下,孩子每天不同时间测量,身高可能产生误差1-2厘米。

从孩子出生开始,建议家长准备一本专用的本子,定期测量并记录孩子的身高。 

3.影响身高的外在因素

1)遗传影响身高

    虽然人类至今还不能完全明白遗传的秘密,但在身高这一点上,遗传具有“绝对权利”,孩子的身高70-80%受制于遗传。

2)睡眠不足影响身高

    研究表明促进身体长高的关键物质生长激素的分泌大多在睡眠之后进行,进入深度睡眠后,分泌量达到高峰。

3)饮食营养影响身高

    小孩营养不良或长期偏食、挑食,会限制身高增长。重视合理全面营养给予,可使孩子身高增长潜力达到最大限度的发挥。

  4)缺乏运动影响身高

孩子如果长期缺乏运动,会导致脂肪堆积,新陈代谢缓慢,生长激素分泌减少,其身高会比同年龄儿童矮小。

  5)疾病影响身高

孩子出生伴有某种严重疾病,导致营养素吸收及激素分泌减少,会阻碍身高增长。最常见的有:胃肠系统失调;食物过敏;心、肾疾病等。

4.矮小患儿需要做的检查

1)测身高,问病史:包括身材比例、有无畸形、家族情况、母亲妊娠情况以及孩子出生情况、既往疾病及用药史等。

(2)体格检查:包括智力、面容、脏器检查、外生殖器检查。

3)实验室检查:包括血尿常规、血生化、内分泌相关激素、生长激素激发试验、影像学等检查。

5.矮小的治疗时机

治疗矮小强调“早发现、早诊断、早治疗”。孩子的年龄越小,生长空间及潜力就越大,对治疗的反应就越敏感,生长激素治疗效果就越好;另一方面,矮小的治疗费用跟患者的体重成正比,孩子的体重越重,用药剂量就越大,治疗费用就越高。

年龄过小的孩子,存在检查较困难和不配合治疗等问题,一般来说,4-10岁是治疗效果最佳年龄。家长不要等到孩子骨骺闭合生长停止后才意识到身高的不足,从而使孩子丧失了长高的机会而后悔莫及。

6.矮小患儿的治疗

良好睡眠:最好晚上9点左右上床,早上7点以后再起床,建议小学生每天睡足10小时,初中生每天睡足9小时,做到按时睡觉。舒适的睡眠姿势、良好的睡眠环境有利于保证高质量睡眠,要避免熬夜、睡眠不规律、晚睡晚起。

均衡饮食:饮食营养要足,富含营养素及维生素,肉、蛋、菜、奶要保持平衡,做到多吃瘦肉蛋白,多吃高钙食品,吸收足够的锌及维生素D。尽量避免高糖高脂肪饮食,杜绝少食、节食、偏食,有规律地摄入食物。

适度运动:养成每天至少30分钟锻炼的习惯,特别是跳绳、跳高、打篮球之类运动鼓励孩子多参与。注意运动不能太过激烈,切忌太过心急导致运动量过大。

药物治疗:甲状腺功能低下引起的矮小,可用甲状腺素片治疗,生长激素缺乏的患儿应补充生长激素治疗,对性发育异常、慢性肾衰竭和早产儿等非生长激素缺乏引起的矮小,用生长激素治疗效果也很显著。


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