日常生活中我们经常可以看到一些小朋友，反复无目的地甩手、耸肩、眨眼、抽鼻子、扭脖子、点头、歪嘴，或肢体反常的摆动、重复的动作,还有不断地咳嗽、清嗓子、发出怪声，甚至说一些毫无意义的词语及脏话。当家长制止他(她)们时，这些现象往往会变得更多更重，不去关注他们时相反会减轻。小孩自己精神紧张时情况会加重，全身心投入游戏时又会减轻，一般在晚上入睡以后基本消失。家长为此带孩子到眼科、五官科等就诊，反复检查治疗，但效果并不明显。

其实这是孩子患了抽动症，是一种比较常见的精神行为疾病。主要由于肌肉收缩引起的抽动称为运动性抽动，而表现为喉鸣、说脏话等则称为发声性抽动。儿童抽动症的发病近年有增多趋势，年发病率约在0.5-1/10万左右。该症多数起病于学龄期，以5～10岁最多见，男孩多于女孩。

当发现孩子有类似于抽动症的症状时，家长不要过分着急，要到医院找儿科医师详细诊查，排除其他疾病后对症治疗。

抽动症的病因和发病机制至今尚未完全研究清楚，可能是由于遗传因素、躯体疾病、家庭因素、心理等几种相关因素在发育过程中相互作用的结果。其中需要关注的是儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素。

常见的心理因素：受惊吓、情感激动、儿童学习负担过重、长期焦虑不安、看惊险电视、小说及刺激的动画片，生活中经历不愉快的事件等。

家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子、家长对小孩管教过严、不良家庭环境等。

躯体疾病：呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎、咽炎、眼睛结膜炎、沙眼等局部刺激，特别是链球菌感染可能导致严重抽动的免疫性神经精神障碍。

行为模仿：还有些孩子对别人眨眼、抽鼻子、清嗓子等行为感兴趣，反复模仿而逐渐行为固定。

遗传因素：家庭中如有抽动症患者则发生几率要比没有者患病几率高，故认为与家族遗传有关。

由于抽动症的动作或发声往往难以自控，给孩子的日常生活、学习和社交活动造成很大的负面影响和心理创伤。

首先正常的学习过程受到影响。孩子为了控制自己的抽动行为而分散注意力，造成学习成绩下降，进而出现厌学、逃学等情况。

其次个性发展出现问题。4～12岁是儿童自我意识形成阶段，是从“自然人”向“社会人”发展的重要时期。这个阶段的儿童心理发育特点是在与成人和同伴交往中，其自我意识有所发展，对自我形成某种看法和评价，如自己是聪明的还是笨的，是漂亮的还是丑的等等。年龄较小的儿童缺乏独立评价自己的能力，这种自我评价大多来自外界如老师、同伴和家长。这一时期来自外界积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在此阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。

儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理，部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍，进而影响与同学、同伴的交往，出现自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律等问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

随着抽动症发病率和患病率的不断攀升，普通大众却对于这种疾病的认知率并不高，存在过度治疗与治疗不足误区。

1、过早的进行治疗：轻度的抽动障碍是否选择药物治疗，应该权衡利弊。一部分患儿不用药物也是可以自愈的，只有很少一部分会持续发展下去，过早的开始药物治疗是不妥的，建议轻症患儿暂时可以不选择药物治疗，进行心理行为、生活方式干预。很多家长担心不及时治疗会延误治疗时机，其实目前的研究大多认为，药物治疗不能改变疾病的病程，只是控制其症状。

2、过分的追求症状控制：一些家长看到孩子抽动就十分不安，认为“治好”就是治到一点抽动症状也没有，其实并非如此，在选择药物治疗时，要权衡治疗效果与副作用之间的利弊，即使完全控制住症状，但副作用明显，那也是得不偿失的。 

3、过度的中医中药治疗：很多家长认为中医治疗副作用小，或道听途说中医治疗效果好，于是给孩子长期进行中医治疗。实际上中药并非无副作用，由于中药里成分复杂不清，安全性不一定能得到保证。

4、过度保护：一些家长听说抽动和心理压力有关，于是为了让给孩子减轻压力，放松学习管理甚至休学，彻底禁止电子产品，或过度补充营养品，事实上过度的保护于病情无益。

抽动症起病时常被家长误以为是孩子习惯问题，或认为长大以后会自愈，因此对病态的孩子没有引起足够的重视，从而极易延误治疗良机。同时，在临床治疗中也存在药物治疗用量不足、疗程不足、过早停药等。

1、心理治疗的缺失：抽动症的心理治疗极其重要，主要包括家长教育（家长应该了解抽动症的正确常识，减少不必要的担心，学会如何应对抽动症儿童）；对儿童的支持（帮助孩子正确认识自己的抽动问题，减少孩子的担心、恐惧和紧张）；周围环境的支持（老师同学该如何面对孩子的抽动）。

2、药物治疗不足：既然药物治疗不能改变疾病的病程，只是控制其症状，况且药物还有副作用，那为什么还要药物治疗？当孩子的抽动严重到影响生活，给孩子带来很大苦恼时，应该及时的采用药物来控制症状，不能因担心副作用而延误治疗。很多家长看到孩子抽动好转就立刻停药也是不可取的，应谨遵医嘱。

3、忽视抽动症的并发问题：这一点是非常常见的，抽动症本身影响不大，但是常常伴有多动问题、情绪问题或强迫问题，当孩子出现抽动障碍时应由专业人士全面评估、综合治疗。

总之，儿童抽动症应以药物治疗为主，结合心理干预综合治疗，并根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。首先要治疗躯体疾病，如小儿沙眼、结膜炎、鼻炎、扁桃体炎等原发病。若患者因心理因素起病，则应积极去除心理因素。对于轻症尤其是初发患者，可以暂时观察等待或只采用心理行为的治疗；而对于抽动症症状比较频繁或严重影响日常生活学习的患儿，通常需要药物治疗。

给家长分享一点建议：孩子出现的症状并不是有意所为，千万不可因此责备或惩罚孩子。越指责孩子越紧张，症状就越重。家长要帮助孩子消除心理困扰，减少焦虑、抑郁情绪，适应现实环境。要给孩子创造宽松愉快的氛围，合理安排好患儿的日常生活，鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，如韵律性体育活动锻炼等以转移其注意力，尽量不玩电子游戏和观看恐怖影视，避免过度兴奋激动和紧张疲劳。

   抽动症患儿的康复需要家长、医生以及整个社会、学校、老师、同学的共同关爱与支持，作为家长要有足够的信心和乐观的心态，面对现实，与医生一起努力，让孩子早日痊愈。