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身体里长出的“巧克力”,可以吃吗?

计划生育科 李新燕    2022/11/23 10:59:35    

 28岁的患者小慧(化名)来门诊就诊,她备孕很久,但一直未孕而且痛经越来越严重经详细询问病史,内诊及超声检查,小慧被诊断为“巧克力囊肿”

什么?巧克力囊肿?那我的巧克力可以自产自销了可以吃吗?

今天李医生就来大家聊聊这个身体里长出的“巧克力”究竟是什么东东

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巧克力囊肿是什么?

   巧克力囊肿在临床上又称为卵巢子宫内膜异位囊肿,属于子宫内膜异位症中常见的病变。通常情况下,子宫内膜会生长在女性子宫腔中,并且在女性雌激素和孕激素作用下,每月会出现周期性变化并脱落,形成月经,就是我们通常说的“大姨妈”。若月经期间脱落后的子宫内膜碎片逆流后进入盆腔,并在卵巢表面或者盆腔其他部位进行种植,则会形成异位囊肿,并且在性激素作用下,随月经周期反复脱落并引发出血,若病变发生在卵巢,每次月经来潮,囊肿里的内膜会脱落出血,形成陈旧性积血的“血包”,颜色似巧克力,所以又称为巧克力囊肿,简称巧囊。

巧囊有哪些症状?

①下腹痛和痛经:绝大多数患者都会出现痛经,且进行性的加重,疼痛感还会蔓延至会阴部、肛门与大腿区域。平时可以有慢性盆腔疼,外还可能有急腹痛,当经期囊肿内压力逐渐增大,可自发破裂或在腹内压增加时破裂,导致下腹部或者盆腔深部出现突发性剧烈疼痛,并伴有恶心呕吐②不孕:内异症患者不孕率高达40%。③性交不适:多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛最明显。④月经异常:会出现月经量增多、经期延长等一系列异常情况.约有25%患者没有症状但也有0.7—1%的恶变率.因此不论囊肿大小都应该重视。

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如何诊断巧囊

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经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据,但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。①影像学检查:可确定异位囊肿位置、大小和形状,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。②血清CA125和人附睾蛋白4 (HE4测定:血清CA125水平可能升高,重症患者更为明显,但变化范围很大,多用于重度内异症和疑有深部异位病灶者。HE4多正常,可用于与卵巢癌鉴别诊断。③腹腔镜检查:创伤小,恢复快确诊盆腔内异症的标准方法,是国际公认内异症诊断的最佳方法,并且可以进行内异症临床分期。

巧囊需要治疗吗?

前面我们讲过,巧克力囊肿的本质就是子宫内膜儿。在不该出现的卵巢上出现,因此,要消灭迷路在卵巢上的子宫内膜儿才能停止囊肿继续扩大。很遗憾,目前没有一种药物可以让子宫内膜儿异症,彻底消除

    1.如果暂时没有怀孕计划,在排除恶性病变可能后,可以选择定期复查或避孕药、中药保守治疗。若是有生育要求,建议先尝试怀孕,怀孕是对异位症的最好治疗。

2.但当囊肿大于4厘米,或无法排除恶变可能时,建议手术治疗。手术可以对异位症进行确诊、分期、剥除巧囊,同时还可行输卵管液检查。手术时我们医生会尽可能保护正常卵巢组织。但值得一提的是巧囊术后较容易复发,因为是雌激素依赖性疾病,因此只要不绝经就有复发的可能,术后一般会给3-6个月的药物治疗,以预防复发如有生育需求,应尽早试孕或助孕,如果是III-IV期的异位症,建议做辅助生殖助孕

3.最后要说的是,巧克力囊肿的治疗并非都一样,要根据不同患者的具体情况,如囊肿大小、是否有生育要求是否已经影响生育等进行个体化治疗。

   现在大家都知道了吧,肚子里长出的“巧克力”是不能吃的哦,需要专业的医生帮您把她搞走