患儿面前：她是医生，但更像母亲；同事面前：她是严师，但更像姊妹；工作面前：她是将军，但更像士兵；成绩面前：她是主角，但更像配角……“脚踏实地、默默无闻、尽职尽责、优质服务，努力做群众满意的医生！”是她做人、处事的基本原则。

    她就是“全国医药卫生系统先进个人”获得者——山西省儿童医院儿内科主任、主任医师张镁硒。

“张镁硒做人做事的品行，代表和反映了我们一代或几代儿医妇幼医护人员和专家的精神风貌，她们在自己的岗位上兢兢业业、无私奉献，忠实履行着医生的职责，全心全意为妇女儿童健康服务，创造了许许多多生命的奇迹，不断用实际行动书写着医院发展建设、科技创新、质量安全、医院文化、优质服务、医患关系、和谐发展的新篇章，我们为有这样的员工而自豪！”白继庚院长如是说。

    张镁硒是一位埋头苦干、不事张扬的人。走近张镁硒，感受张镁硒，熟悉张镁硒，进而展现张镁硒、展现儿医人的风貌，一直是笔者的愿望。因为从她的身上展现出的是，一代或几代儿内科专家做人、做事、成事业的品格和风范。我曾找出了许多个理由来采访张镁硒，但都被她以“个人实在是没有什么好说的”而拒绝，再说笔者也实在不忍打扰繁忙工作中的她。此次，在她荣获“全国医药卫生系统先进个人”之际，还是“打扰”了她。

    笔者原拟定在一个周二的上午采访她，但忙碌中的她只有三天后的周五上午十点钟以后有时间，笔者虽感时间有些紧张，但还是庆幸她能够答应接受采访，但其中还是存在许多的不确定因素，她随时可能因为紧急公务而“失约”。所以笔者要求她无论如何也不要再因为其它缘由而推辞，她爽快地答应了。

对张镁硒的采访是没有什么现成文字稿件可拿的，所有你想要得到的“答案”只有想方设法去“挖掘”。但她的真诚、率直，使我更加深了对“心底无私天地宽”的领悟。

                  （一）

    张镁硒出生在一个儿科医生的家庭里，她的母亲就是一位本省很有名气的儿科内分泌专家。从小耳濡目染和言传身教，使她立志长大要做一位能帮群众摆脱病痛的医生。

    张镁硒的人生经历可谓“多元”:农村插队时农活样样行，还担任过“大寨”铁姑娘队副队长、民兵连副连长、知青点副队长，在医院做过护工、护理员……无论怎样变，她想当医生的“梦想”一刻也没有变。1977年她以高分考入山西医学院医疗系，实现了她的梦想。1982年，她又以优异的成绩毕业，成为了一名真正的医生，可从事母亲所从事的儿科专业并不是张镁硒的初衷。她开始只想做一名妇产科医生，每天用自己的双手去迎接一个个她喜爱的婴儿诞生，是多么浪漫、多么惬意的事啊！但由于有专家认为她的手指长度不够专业的要求，而使她不得不转向选择了儿科医生。这一转，就决定了她毕生从事儿科专业。她说，本来还失望的她没想到一接触儿科就感到亲近。或许受母亲的影响使然，她一看到婴幼儿那红扑扑的脸庞，纯真的笑容，稚嫩的童声，天真的话语就感到兴奋、就会感动。但当她看到他们生病后无助的表情和啼哭时就会感到难受，就感到自己有责任来尽快使他们恢复健康，再现活力，她发自内心地感谢当初的“转折”，无论别人怎样看，她至今都认为自己天生就是当儿科医生的“料”。

    张镁硒参加工作时的医患关系并不复杂，而是非常朴实、融洽，患者对医生非常尊重。医生的治疗方案、医嘱、用药、处置等，患者及家属非常信任，一般不会提出异议。即使有异议，沟通起来也非常容易，从未有今天这样复杂而尖锐的医患矛盾。打开了话匣子的张镁硒侃侃而谈。自从开始实行计划生育以后，一家只有一个独生子女，患儿及家属的保护意识、维权意识逐步增强，而过度的“维权”造成了日趋激烈的医患矛盾，不仅严重影响了正常的医疗秩序，而且制约了医疗事业的创新发展。医生既要治病救人，又要小心谨慎地维护自身的合法权益不受损害，所以，个别医生哪还有心思去潜心钻研专业理论、刻苦剖析疑难杂症。医生一面要面对危重患者，承担起救死扶伤的重任，一面又要尽力做到“尽善尽美”（由于医学是科学，不会有百分之百的成功），以免在99%的努力后，因为1%的不到位而被推上被告席。“由此可见，在如此沉重的工作负担、家庭负担、思想负担下，医生的处境是多么艰难啊！尤其有些媒体舆论“过分”的引导，使人们的认识偏离了科学而实际的轨道。医生这一貌似强势的‘弱势’群体又有谁来相助呢？不过，这也是社会发展进程中一个特定历史阶段的产物。随着社会发展、法制的健全，人们认知的提高，大家在强调维护自身权益的同时，也必须尊重和维护他人的权益。”张镁硒一有机会就会为医生说上几句公道话。这也难怪许多医生的孩子都没有再选择做医生。张镁硒的孩子虽然选择了医学，但也脱离了临床医学，而是从事了麻醉专业。张镁硒主任为此非常“欣慰”：自己愿意为救死扶伤而献出毕生精力，并且还想子承母业但又担心让下一代再承受自己所承受了的压力和负担，这其中的道理不言而喻，她这“欣慰”中，让笔者品出了做为儿科专家心中那难以割舍的阵阵苦涩。

    从事儿科医生工作非常辛苦：婴幼儿不会主述病情，需家长代为表述，这就很容易造成医生判断病情的偏差；患儿体质弱、病情变化快，随时都有可能发生危象……还有就是医生没有星期天、节假日，一年365天、一天24小时都处在高度的紧张中，许多医生都是经常带病坚持工作，就是身体好的也都患有失眠症、抑郁症等……心脏早搏几乎成了常见病。尤其有些不理解医生的患儿家属，在看到孩子病情危重时，不是积极配合医生诊治，而是威胁医生如果孩子发生意外，就要怎样怎样对待医生……这让本就为患儿生命担心，正在精心救治患儿的医生，额外又分心增加了负担。一些年轻医生干脆就想方设法调离临床岗位，不与患儿及家长直接打交道，这就是为什么现在很多医护人员都争相调往一些辅助科室的缘故。

    “我们刚参加工作时，没有分设急救病区，所以每个科室都承担危重患者的抢救治疗工作。因为那时的患者在家中是实在‘坚持’不下去了才到医院诊治，只要到医院一检查就都是危重患者。直到上世纪八十年代以后，随着人们保健意识的增强，才会随时感觉不舒服就到医院检查。尤其实行计划生育政策，家长对独生子女的关爱，使得儿科医生工作压力、心理压力非常大。我们在工作中经常见到护士在给患儿输液，患儿的父母哭的声音比孩子还高，他们比孩子还感到‘疼’！所以，医护人员稍有不慎，就会挨到家长的拳头。你说做儿科医生难不难? 他们不仅要技术过硬，还要有好心态、好脾气，不然如何能忍受了这样的冤枉气：打不还手、骂不还口。医院和科室常抓不懈的教育和品德修炼逐渐产生着效果。尤其近两年《三年战略规划》和个人职业生涯规划的实施，更让每个人的政治素质和业务技术快速提升，‘不断满足日益增长着的患者需求’，成了医护人员的言行准则。医疗纠纷和责任事故的发生率降到医院建院以来最低点，在这样复杂、激烈的医患矛盾中、在这样繁重的工作和思想压力下能实现这样的目标真是不容易啊！”既要保障科室医疗质量与安全，又要抓好科室发展创新与维稳工作的张镁硒深有感触地说。

                  （二）

    “做为儿科医生不仅思想素质、业务素质要高，还有非常重要的一条就是身体素质也要高，不然怎么也难以应对如此辛苦的工作”，张镁硒主任如是说。

    看着并不是“运动员”身材的张镁硒主任，她不说谁又会想到，当年她在初中、高中时竟是学校跑百米、尤其是60米短跑的运动员，她的爆发力非常强，百米成绩竟达到12.8秒，每次运动会她都能进入决赛圈。在大学里，她也经常代表班级参加比赛。她还爱好游泳、篮球、羽毛球、排球等运动项目，这为她今后的从事艰苦工作培育了良好的身体素质。“虽然，自己身材不高，但‘巨人’运动的项目—篮球比赛，我也能做为候补队员偶尔有过上场的机会啊！”至今说起来，争强好胜的张镁硒仍然一脸得意的神采，还不自觉地挥摆一下自己已没有运动员肌肉感的上肢。

    张镁硒说，几十年一路走来，全靠良好的身体素质和心理素质支撑。从住院医师、主治医师、副主任医师到主任医师、教授、硕士生导师，她的技术水平越来越高、声誉名声越来越大，可她还是那么平易近人，没有丝毫架子，无论何时何地，只要有需要帮助的人，她都会伸出慷慨救援之手。有一名患“crohn”自身免疫性疾病的贫困患儿，10岁时找到张镁硒诊治，张镁硒就慷慨地捐助了在太原的所有检验费用。至今已6年过去了，每次诊治时依然由张镁硒给予资助……笔者从张镁硒同事的口中还了解到许许多多其它的感人事例……“这没有什么可张扬的，每位医生都会这样做，因为救死扶伤是医生的本份！我每天做的、说的，这里的每位医生都是如此，我并没有做什么特殊的事，只是在完成一位医生的本职工作”。笔者从张镁硒的言语中，明白了为什么她能够当选“全国医药卫生系统先进个人”！在这一称号的每一个字里都彰显着医生脱俗的境界，映衬着医生高贵的品格和修养。

    “患者生病需要得到医生的救治，所以医生的工作不能分昼夜；治病的医生也会生病，但生了病的医生也不能拒绝患者救治的需求！所以带病坚持工作的医生比比皆是、医生为了患者而不顾家人安危也毫不称奇。做为医生，只能付出、不容索取，这是不容置疑的道理！所以，每位医务工作者为了‘明天’必须修炼良好的心理素质和身体素质！”

                  （三）

    张镁硒担任着许许多多的社会职务：山西省医学会儿科学专业委员会副主任委员；山西省医学会消化病学专业委员会常务委员；山西省儿童保健专业委员会委员；山西省预防医学会病原生物学专业委员会委员；山西省卫生系列高级职务评审委员库专家评委；山西省药物不良反应监测专家；山西省突发公共卫生事件专家咨询委员会专家；山西省医学会医疗事故技术鉴定专家库专家；山西省“手足口”病防治专家组组长；实用儿科临床杂志编委；山西医药杂志编委等等，这些“头衔”并没有给她带来什么实际荣耀，而只是在她紧张忙碌于医院的儿科管理、人才培养和科研创新的同时，又给她加倍工作找到了客观理由：去全省各地跑——为全省儿童的健康成长呕心沥血、提供优质的服务！去全国各地跑——为保障全省儿童健康不断汲取国内外最新的“真经”！

    在广州召开的第六届全国小儿消化系统疾病学术会议上，张镁硒就“小儿内镜的使用、小儿肠道外营养”等课题与国内外同行进行了广泛讨论；在天津召开的中国腹泻病高峰会上，张镁硒与国内外同行们，又讨论了新时期儿童腹泻病的病因和治疗，就减少使用抗生素达成共识；在南宁召开的全国儿科年会上，张镁硒参加了儿科消化学组的讨论；在重庆召开的国际小儿免疫专题研讨会上，张镁硒与各位专家对近年来小儿多发的变态反应病、免疫紊乱疾病从分子生物学水平进行了深入探讨；2009年在北京召开的“手足口”病北京国际研讨会上，张镁硒又与国内外代表们广泛交流了手足口病防治的经验，大家充分肯定了她提交的经验：重视四个“血”，强调一个“早”，并得到借鉴和推广。

张镁硒不断加强科研攻关力度，曾开展了儿童侧脑室引流术和用PCR的方法早期诊断结核病。她针对山西省儿童结核性脑膜炎(TBM)发病率高且预后差，存活的留有后遗症者居多的情况，她担了很大风险，首次在山西儿科开展了TBM的侧脑室引流术，挽救了不少术前不易挽救的患儿生命，大大减轻了后遗症。接着，她又尝试用PCR的方法早期诊断结核病，为早期治疗、减少重症结核争取了时间，并获得成功。为此她获得了山西省优秀大学毕业生及省巾帼建功先进个人的称号；

张镁硒协助组织和实施了省科委课题《高危新生儿发育监测和早期干预研究》，得出可进行家庭化早期干预的方法，并获奖；

张镁硒主持开展了“山西省小儿纤维内镜的诊断和治疗”，提高了小儿消化道疾病的诊断水平，发现了许多其他方法难以发现的疾病，如消化道畸形、儿童溃疡性结肠炎、Crohn病，同时开展了镜下止血、取异物、切息肉等治疗。目前已能满足省内小儿内镜检查的需求；

    张镁硒主持了省科委攻关课题《血浆与肠液细胞因子变化的相关性和肠炎预后的关系》，得出肠道是个独立的免疫系统以及肠液细胞因子不稳定，单次检验结果不能作为判断结果的依据。

张镁硒的带教水平和科研攻关能力的日渐提高，对山西省儿科事业发展与医院大内科的建设、应急体系的完善做出的贡献就越大。

                 （四）

  “2010年，是医院推进《三年战略规划》的第二年，同时也开展着创建‘节约型医院’和‘质量安全年’活动。白继庚院长、胡建国书记对战略实施提出了严格的要求，医院也制定了细化的考核流程。医院儿内科十几个专业的医护人员在全力提升医疗质量、保障医疗安全的同时，认真创建节约型科室，每名员工都行动了起来，人人参与、相互配合、努力实现着共同的目标和愿景。”张镁硒兴奋地述说着值得她自豪的儿内科每一个科室、每一个专业、每一位科主任、甚至每一位医生、护士的成长进步：晨会、夕会、交班会、QC小组活动、病历质量检查、核心制度考核、危重病例讨论、基层医生培训……似乎笔者不是在采访她，而是在采访她的团队和其它优秀的员工……对自己的成绩近乎缄默不语的张镁硒，述说起同事们的每一微小成绩来滔滔不绝，看得出，她是一位不仅合格，而且优秀的科主任、专家，有着很强的承上启下的领导力和执行力。

    采访中，笔者的记录本记满了，本想从张镁硒主任身旁的打印机上拿几张白纸做记录，立刻得到了制止：“不能用这种纸记录，我给你找几张其它记录纸。”张镁硒主任说着在书桌上下寻觅了起来，然后挑出了几张正面用过的打印纸，让笔者在反面记录。“我们在创建节约型医院过程中，大家都能严格要求自己，从点滴小事做起，从不浪费一张纸、一滴水、一度电。每位员工都非常自觉，要求大家遵守的规矩，无论谁也不能违犯，整个儿内科都是如此。”张镁硒主任的以身作则和广大员工的遵章守纪，使笔者感觉到，白继庚院长提出“创建节约型”医院的号召，正在基层科室和全院工作持续改进中逐渐成为现实。

    实践证明，山西省儿童医院、妇幼保健院近年的快速发展得益于白继庚院长提出的、领先于省内外其它医院的管理“三件宝”：一是实施《三年战略规划》，使医院、科室和员工的发展有了目标和方向；二是纵向系统质量管理QC小组的设置：医疗、护理、医技、感染、医保、管理、后勤、宣传、环境、医患关系等，分别每月进行总结考核找差距，下一月再回头检查整改情况，进行讲评、奖惩。如此一级一级向下抓，使医院管理水平上了一个更高层次。最大的特点就是：科室每名员工都在QC小组中有职责，人人参与质量管理，人人为科室的发展建设出主意想办法；三是实行了自动化办公系统。尤其实行电子病历以来，不仅病历书写规范化，而且把临床路径渗透进病历规范管理中，有力地保证了医疗质量与安全。白继庚院长几乎天天强调的抓质量、抓安全、抓流程、抓内涵、抓学习、抓素质、抓设备、抓人文、抓人才、抓技术……均被实践证明了其所具有的强大的创新力、生命力和超前的胆识及魄力。

    在采访张镁硒主任的过程中，她一直在由衷地称赞：由于医院发展战略的制定符合医院发展的实际，所以，科室和员工执行起来如鱼得水，也容易调动广大员工参与的积极性，为大家综合素质的快速提升和展示提供了机会和可能，且已日渐显现出令人鼓舞的成效。

                  （五）

    张镁硒做为省级专家组组长或成员，无论在抗洪救灾、抗击非典、手足口病防治、应对‘三鹿’奶粉事件还是成功救治我省首例人感染“禽流感”患儿工作中，都以丰富的专业知识和较强的分析判断能力，果断提出处理措施，及时制定抢救流程，有效挽救了众多患儿的生命，多次受到上级和医院的表彰奖励。在2008年手足口病暴发后，张镁硒被上级聘为山西省专家组组长。全省十几个市县，哪里出现疑难危重病例，她就出现在哪里指导治疗抢救。2009年全省手足口病疫情更加严峻，山西省儿童医院集中了全省的几乎所有的危重病儿，床位紧张，走廊中加满了病床。她带领她的团队，承担起了比平时多几倍的工作。面对一个个危重患儿随时变化的病情，她及时提出：要强调第一个24小时监测生命体征；重视四个“血”：血象、血压、血氧、血糖；强调一个早，要在早期发现表现不典型的重症患儿，并及时妥善对症治疗，从而有效降低了死亡率，创造了医学史上许多个奇迹。在做好院内救治工作的同时，张镁硒和同事们还负责指导周边市县的治疗工作，并举行了多次讲座，边治疗边教学，提高了基层医疗机构发现重症患儿的能力和救治重症患儿的水平，得到基层广大医护人员的一致好评。

    党和政府对于张镁硒做出的成绩给予了高度肯定，分别授予她：山西省新长征突击手、山西省三八红旗手、山西省职工职业道德建设十佳标兵、山西省五一劳动奖章、山西省医师奖、全国医药卫生系统先进个人。

 如今，张镁硒自己和她带的许多研究生已在她的指导下，就儿童疾病的防治开展了一系列新的课题研究和难点攻关，整个医院大内科的工作也在她的整体协调下开展的有声有色。“白继庚院长、胡建国书记及分管院领导经常深入内科调研，并亲自参与制定大内科发展战略和规划并组织落实。儿内科大发展、大进步的‘春天’来了：专业人才多了、高精设备增了、技术水平升了、员工素质高了，由此而带来新气象、新变化、新进步，使整个团队精神振奋、力量凝聚，焕发出从未有过的工作干劲。全体员工积极参与改革、上下齐心协力，这是儿内科大发展、大进步，同样也是整个医院发展进步不可缺少的强大动力！我们全体内科医护人员衷心期盼自己艰辛的付出，早日换来《三年战略规划》目标的完成和共同愿景的实现！”

    笔者听着张镁硒朴实的言语，深感张镁硒的成绩不仅仅是她个人的光荣，而是属于她的团队、属于真诚为三晋儿童健康事业奉献一生、付出一切的全体员工！

笔者真切地体味到，张镁硒所述说的每一句话、每一个词、每一个标点符号都在说明：站在她身后支撑她、理解她、辅佐她忘我工作、真诚奉献的并不只是她的家庭、丈夫和孩子，而更重要的创新力、生命力、执行力是来源于医院领导、同事和广大员工的支持、理解和信任。所以，从张镁硒的身上折射出的正是整个儿童医院这个大团队的精神风貌。

    “这才是你真正想要表达的真实思想，是这样吗？”张镁硒主任肯定地点点头。

 采访结束了，笔者感受到了一种心灵上的震撼、一股奔腾向上的力量在胸中涌动：是鼓舞、是感动、是期待、是渴望……山西省儿童医院、妇幼保健院的快速发展、进步，证明了一条真理：只有紧密结合医院实际践行科学发展观，深入贯彻落实新的医改方案，改善心智、勇于实践、改革创新，团结凝聚全体员工形成巨大的合力，医院的发展进步就势不可挡！

我们期盼着医院在《三年战略规划》推进及创建“质量安全年”活动与节约型医院的进程中，涌现出更多更多个全国、全省医药卫生系统先进集体、先进个人！

    这是我们发自内心的祝福与心愿。              

                                                                                                                                                          2010年4月9日