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新闻

一切为了新生儿健康的好医生!

董奇光    2017/4/19 16:03:00    

    山西省儿童医院小儿急救中心建立于1983年。2013年实行精细化管理而分成新生儿重症监护病区(NICU)和儿童重症监护病区(PICU),是国内最早成立小儿重症监护病区(ICU)的医院之一,同年,毕业于山西医科大学临床医学专业的副主任医师,刚满45岁的冀湧,担任了新生儿重症监护病区主任。

     新生儿重症监护病区是一个封闭式的无陪病区,现有医生20名(博士2名、硕士名10名,副高以上职称者5名)、护士55名,设床位50张。配备有高端婴幼儿急救设备的救护车两辆,担负着全省各市县级医院儿科的危重症新生儿救治、会诊、转运和指导任务。2015年1月—9月,病区收治危重症新生儿1800余名,其中低体重儿约占90%以上,有300余名是通过覆盖全省50多个市县的新生儿急救网络转运到病区,抢救成功率达到90%以上,居国内先进水平。

精细化管理求质量

     新生儿重症病区收治的都是出生未满28天的危重症新生儿。初为人父母的担心、家庭成员的忧心和无陪病区见不着患儿的不放心......是可想而知的。但近年来,新生儿重症监护病区居然没有患儿家属投诉、没有纠纷、没有责任事故和差错,真令笔者感到惊奇。探究原因是冀湧实行了病区精细化管理,在遵照不同疾病救治流程抢救危重新生儿的情况下,她还要根据个体差异进行精细化管理,注重细枝末节因人而异,全力保障医疗质量与安全。虽然是无陪病区,但她要求全体医护人员要把患儿当作自己的亲儿女,从治疗、营养、情感关怀和抚慰等方面都要到位,家长在不在身边,医护人员都要用对待自己孩子的感情来对待患儿。无论小婴儿感知否,从医护人员道德良心上都不能让其亲人有缺少关怀之虑。

     冀湧在国内率先建立了危重患儿出院随访制度,建立了出院患儿随访档案,每周召开一次出院患儿情况家长知晓会,对每一位康复后患儿的喂养、营养、发育、成长及可能会发生的问题等进行指导跟踪,并在患儿的成长发育过程中,及时了解和评估患儿的危重疾病是否对其今后的智力、活动、成长等产生影响,随时为家长答疑解难。她们体恤家长们的难处,根据他们的实际及时告知国家的新农合、医保、报销等政策,帮助他们及时报销费用和解决燃眉之急,令家长们非常满意,缓解了医患矛盾,避免了投诉和纠纷。病区每月都会有100多位出院患儿得到随访,最长的已被“追踪”了两年多.....但有谁能知道冀湧和她的团队在紧张繁忙的抢救工作之余,又为“额外”的随访付出了多少心血和劳动!

学习型团队聚力量

     由于新生儿急救人才的短缺,山西省卫生计生委授予省儿童医院新生儿重症监护病区“山西省新生儿重症专科医护培训基地”。她们除担负自身的急救任务外,还承担起全省各级医疗机构新生儿专科医护人员的医教研培训任务。从2014年开始,每三个月一期,有教材、有计划、有讲座、有考核,现已举办了六期,有50余名基层新生儿重症监护医护人员得到培训,正在岗位上发挥着急需人才的作用。

     在新生儿重症监护室每周一次的业务学习会上,医护人员都会听到冀湧主任有深度、有见解的学术讲座。但大家也知道冀湧主任每天的业余时间都是用来学习,除了学习还是学习,多年来,她养成了每天阅读一篇新专业文献的习惯。所以,在每次科室学习会上,她都会给大家带来国内外本专业的新技术、新经验和自己阅读后的新体会,对启发大家的新思维和鼓励大家科研创新,具有积极的指导推动作用。

     如今,病区形成了大家踊跃写论文、搞科研的浓厚氛围,而且都是利用自己的业余时间收集、分析、整理资料。笔者翻阅了病区的科研记录,有的已结题,有的正在进行中:  “新生儿肺动脉高压一氧化氮的治疗”、“新生儿的脑功能监测”、“新生儿的肺功能监测”等,且都是具有省内外先进水平、符合本专业实际的命题。

     冀湧还根据“产儿科协作”的要求,与同事们定期要为产科医护人员讲授新生儿急救的经验和体会,力争在新生儿出生前、出生时和出生后就配合产科医护人员加强“关照”孕妇和胎儿,教育产妇什么情况怎么办、怎么处置,以减少去“新生儿重症监护病区”的可能。

     在全国新生儿重症监护大会上、在国际新生儿疾病研讨会上、在新生儿西北论坛上、在北儿集团国际新生儿发展研讨会上......都有着冀湧主任的身影和论文交流.....她信奉“兵强强一个、将强强一窝”的道理。所以,她认定如果自己的兵不够强,那一定是自己不够强。“学习、学习、再学习!”就是她对自己的严格要求,她还经常被省内外同行们邀请去讲学。冀湧每年还要承办一期中国医学会委托的“全国危重新生儿诊治学习班”,来自国内外的专家学者无论讲学还是听讲,都会给冀湧带来五湖四海的新风!

    医院把新生儿重症监护病区树立为“OJT”标杆科室。

心系患儿的好医生

    为了早产儿的健康,我们需要付出更多的努力!冀湧总是这么要求大家。

     冀湧带领团队成功救治了26周、700—730克的超低体重儿已有6个,目前都健康生长发育,经过随访与正常孩子没有任何差异。冀湧对团队的要求是:不仅要保证成活,还必须保证生存质量,为此她们付出很多心血。在小婴儿的救治中,每一步她们都谨小慎微,注重细节管理,确保在治疗过程中没有造成任何损伤。如果仅仅是生存了,但失去了生命质量,对一个家庭、对一个生命来说都是太残酷、太痛苦了!冀湧和她的团队时时告诫着自己。

     冀湧有句每天必讲的警句:每个生命对于每个家庭来说都非常重要,绝不能轻言放弃。我们要用真心、真情去关爱幼小的生命。同时给家长们信心,抚平他们焦躁忧虑的心情,时刻保持清醒的头脑,时刻做到医患换位思考。

     有一对夫妇结婚多年不育,40多岁时通过试管婴儿怀孕,但不幸的是高龄孕妇在妊娠期得了高血压、糖尿病合并宫内感染,怀孕26周时早产下一对体重仅700克左右、且发生宫内窒息的双胞胎,情况十分危急......呼吸机、暖箱等新生儿急救设备都用上了,但还是发生了感染性休克.....冀湧和同事们一直紧紧守在抢救床边,全力以赴地抢救着.....经过五个多小时的不懈努力,小婴儿的血氧回升、病情好转.....但期间又多次反复.....最终冀湧还是战胜了病魔,使小婴儿的各项生命指征逐渐平稳......离院时,家长感激地一遍又一遍地要送感激的“红包”、喜气的“红包”,但没有一个人接收。不甘心的家长就等在医护人员下班的路上、出租车旁.....最终还是送不出去。家长连声赞叹:我的孩子虽然珍贵,但医护人员的品德更珍贵啊!他带着感情写了一封长长的感谢信来表心意!

     冀湧在救治小婴儿的过程中,还尽最大努力为母亲与初来人世的小婴儿架起情感交流的桥梁,尽量让其家人将婴儿母亲的“母乳”带来医院喂养,让婴儿及家人感受到医护人员的人性关爱。现在这一对小婴儿已经一岁多了,智力、体力发育良好。

     冀湧医生是个好医生,这是笔者遇到的家长们的众口一词。有的婴儿出院后,家长为了让冀湧主任看一看健康成长的宝宝,不惜在她出诊的时候排队挂号只为“见”她一面。有长治的、大同的、临汾的、太原的.....这样的事例还真是不少。

     冀湧要求团队成员,当医患发生矛盾时,首先要考虑为医者自身的不足,而不能指责家长。凡是这样做了的医护人员或受到了委屈者,她都要在科会上提出表扬。

     在抢救危重患儿的过程中,也不乏有的因为家庭困难、患儿病重而家长主动要求放弃治疗的。每每此刻,冀湧和她的团队成员们在心里难过的同时,总是苦口婆心地劝家长不要放弃,再坚持一下为孩子赢得生的权力。但这要冒很大的风险:抢救成功家长固然满意感激不说,但如果失败将意味着医生的声誉和家长的不满。但即便如此冀湧也不轻言放弃,总是要尽最大的努力去为生命豁出去“拼”一下。类似这样而挽救下的生命也有几十条,谈到这些冀湧两眼满是泪花:就那么一个“决定”,或就抹杀了一个婴儿尚有希望的生命,真是太让人难受了。所以,宁肯自己多受一点委屈也要努力一下、争取一下,事后家长们都很理解和感激。

    冀湧给自己定下的工作标准:以最快的速度、最高的质量、最少的花费,保患儿平安,让家长满意!她每天都在践行着。

这里“红包”没有市场

     冀湧上任伊始就做出了决定:凡是新生儿重症监护病区的医护人员,必须严格遵守省卫生计生委制定的《九不准》,绝不能收“红包”、“吃请”和接受“旅游”邀请等。凡是无法推掉的“红包”,都必须上交科里为患儿交纳住院费。并且,冀湧每半月就要在全科会议上,对上交“红包”的人进行点名表扬,对违规的人点名批评和处罚决不姑息。所以,久而久之在科里形成了风清气正的氛围,大家互相监督、互相制约。尽管在无陪病区,家长们总是千方百计地想让医护人员帮忙“关照”一下自己的孩子,总是想尽办法表达“意思”,但都没有市场。冀湧明确地对家长们说,请相信我们,你们不送“红包”,我们也会像对自己家人一样的对待患儿。你们千方百计地送不但会损害医护人员的声誉,还会影响正常的医疗秩序干扰治疗。请大家监督、帮助我们执行制度。如今,冀湧主任敢于放心地说出:在这里“红包”没有市场!在新生儿重症监护病区如果发现一件违背《九不准》的人和事被检举查实,不用大家说怎么办,她自己就没有脸面再待在这个从事救死扶伤神圣事业的集体里。             

     冀湧在以身作则,积极带领大家做好救治工作的同时,时刻没有忘记默默支持团队成员工作的幕后“英雄”们,那就是同事们的家人。她明白如果没有家人们的默默支持和奉献,面对超负荷的工作和巨大的精神压力,她和团队成员们要安心忘我工作是十分困难的。为了缓解医护人员工作上、思想上的巨大压力,让家属们了解团队成员的成长和奉献,她每年都会定期举办医护人员家属座谈会、联谊会,与家属们交流和沟通,真诚地感谢默默奉献在同事们背后的家人。所以,谈起冀湧主任,团队成员和家属们都是一脸的满意和感激之情。          

     冀湧没有工作时间和节假日之分,无论何时,只要工作和患儿需要,她就会在岗位上忙碌,无论白天黑夜、刮风下雨,有时一夜要往返医院多少次她都不觉累。她只要看到亲手从死神手里夺回的宝宝们就会忘记时间、吃饭、回家。访谈中,当笔者了解到冀湧主任的儿子正在山西医科大学医疗系读书时略感好奇:为什么面对医疗行业巨大的压力和尖锐的医患矛盾,许多医护人员都不再让孩子学医,而她为什么还要子承母业时?她平静地回答道:因为我从心底里就热爱医生这一救死扶伤的神圣职业!

    2015年,冀湧主任被省妇联授予 “山西省三八红旗手”称号。


冀湧带领团队查房

冀湧正在为患儿检查