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又一复杂病例,在山西省儿童医院新生儿外科成功治愈......

任红霞 刘文跃 李婷    2021/3/22 15:38:59    

“小小的身躯

承受着病痛的折磨

孩子别怕,你未来的人生理想

山西省儿童医院新生儿外科叔叔阿姨

会为你实现......

 2月21日,一名6个月的男婴在家人的怀抱中来到了省儿童医院新生儿外科,经了解,孩子因为呕吐四天并伴有发热,就诊于当地多家医院,因医疗条件有限,一直未能明确诊断病情,随即转院至山西省儿童医院。患儿入院后,立刻进行上消化道造影、CT、彩超等相关检查,诊断为:先天性左侧膈疝、食道裂孔疝、左侧膈膨升、左侧胸腔异位肾。

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新生儿外科主任任红霞团队会同麻醉科、泌尿外科专家,经过多学科、多轮次讨论,制定了腹腔镜下修补膈疝同时异位肾复位的最佳手术治疗方案。2月25日,任红霞主任团队为患儿行3D腹腔镜下探查,术中证实为先天性左侧巨大膈疝、左侧异位肾。患儿后外侧膈肌几乎完全缺失,胃、结肠、脾脏均疝入胸腔,并且与胸腔紧密粘连,手术难度极大。为确保手术顺利进行,术中再次与泌尿外科主任张旭辉团队紧急商议,制定了分离粘连、还纳腹腔脏器、修补膈肌三步骤。由于膈肌缺损严重,自身材料无法修补,术中采用了自身材料联合牛心包补片的方法修补了膈肌缺损。经过多学科紧密配合,一台高精准、高风险、高难度的手术顺利完成。

术后,患儿病情恢复良好,喂养后未再出现呕吐等不适症状,行胸部CT复查,肾脏位于腹腔正常位置,目前患儿已顺利出院。

此病例系巨大膈疝合并异位肾,国内外鲜有报道,在我院也尚属首例。该例3D腹腔镜下异位肾等脏器复位、巨大膈肌缺损修补术的成功实施,标志着我院新生儿外科在疑难复杂膈肌缺损性疾病的微创治疗领域中迈上了新的台阶。