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微创“搭桥”巧引流——我院成功开展腹腔镜下胰腺假性囊肿-空肠吻合术

普外科 郭志英    2026/8/10 9:59:12    

近日,我院普外科成功为一名胰腺炎后并发胰腺假性囊肿的患儿云云(化名)实施腹腔镜下胰腺假性囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术。手术顺利完成,患儿术后恢复良好,已顺利出院,标志着我院在儿童复杂胰腺疾病微创诊疗方面取得了新的进展。

云云曾患急性胰腺炎,经保守治疗后痊愈。出院一个月后复查腹部彩超发现腹腔包块,确诊为胰腺假性囊肿。后续云云长期规律随访,虽然各方面情况基本正常,但囊肿存在进行性增大、压迫邻近脏器、继发感染、出血乃至破裂等潜在风险。医师与家长沟通说明病情后,云云入住普外科。

入院后,我院副院长席红卫带领普外科副主任崔强强团队结合云云既往胰腺炎病史、临床表现及影像学检查结果,考虑胰腺假性囊肿诊断明确。经过充分讨论和术前评估,决定为云云实施腹腔镜下胰腺假性囊肿内引流手术。

手术过程中,席红卫带领团队在腹腔镜下仔细探查腹腔,充分显露胰腺假性囊肿及周围组织,避开重要血管和脏器,采用Roux-en-Y吻合方式完成囊肿与空肠吻合,使囊肿内液体可以持续、通畅地引流至肠道内,经正常消化道排出和吸收。这种手术并不是简单地将囊肿切除,而是为囊肿建立一条稳定的“内部排水通道”,既能够有效减轻囊肿压力,也有助于降低囊肿再次形成及外瘘发生的风险。

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在麻醉科、手术室及护理团队的密切配合下,手术顺利完成。术后,医护团队对云云进行严密观察,并根据恢复情况逐步开展胃肠减压、营养支持、抗感染及饮食管理。目前,云云恢复良好,已顺利出院。

依托山西省儿童医院获批的国家儿童区域医疗中心为契机,我院微创外科技术取得新突破,成功自主开展了首例微创下胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。此举不仅填补了我院在该领域的技术空白,更标志着我院在复杂胰腺疾病的微创诊疗能力上正式迈入国内先进行列,切实兑现了“大病不出省”的国家级区域医疗中心工作目标。

健康小贴士

什么是胰腺假性囊肿?

胰腺假性囊肿是急性或慢性胰腺炎、胰腺外伤等疾病的常见并发症之一。

胰腺发生炎症后,胰液及炎性渗出液可能在胰腺周围聚集,随着时间推移,周围逐渐形成纤维组织包裹,最终形成囊性包块。由于囊壁并不具有真正的上皮组织,因此称为“假性囊肿”。

部分体积较小、无明显症状的胰腺假性囊肿可在密切观察下逐渐吸收。但对于长期不消退、持续增大,或出现腹痛、腹胀、呕吐、进食困难、感染、出血及压迫症状的患儿,通常需要进一步干预。

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什么是胰腺假性囊肿?

胰腺假性囊肿是急性或慢性胰腺炎、胰腺外伤等疾病的常见并发症之一。

胰腺发生炎症后,胰液及炎性渗出液可能在胰腺周围聚集,随着时间推移,周围逐渐形成纤维组织包裹,最终形成囊性包块。由于囊壁并不具有真正的上皮组织,因此称为“假性囊肿”。

部分体积较小、无明显症状的胰腺假性囊肿可在密切观察下逐渐吸收。但对于长期不消退、持续增大,或出现腹痛、腹胀、呕吐、进食困难、感染、出血及压迫症状的患儿,通常需要进一步干预。


普外科简介

山西省儿童医院普外科是国家级、省级临床重点专科、儿童肿瘤诊疗中心,规范治各类儿童实体肿瘤。现分为两个病区,共有88张床位,普通外科小儿微创手术全省起步最早,2001年起开展小儿腹腔镜微创手术,具有创口小、恢复快、不留明显疤痕的特点。

主要诊疗范围

儿童肿瘤、儿童肝胆疾病,儿童胃肠道疾病,腹股沟疝,儿童阑尾炎、肠梗阻等急腹症,儿童体表肿物、脓肿,儿童肛瘘、肛门狭窄,以及其他先天性结构发育异常。