问题来了，不喘也会是哮喘吗？

典型的哮喘主要表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷，但临床上也存在没有喘息症状的不典型哮喘，其中最常见的就是以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘，称为咳嗽变异性哮喘(CVA)。

概念定义

发病的确切机制尚不清楚，可能与遗传、感染引起气道炎症、接触变应原后致敏、神经源性疼痛、精神心理因素（情绪激动、紧张不安）、过度运动等有关。

胸闷是一种主观感受。儿童胸闷变异性哮喘以胸闷、长叹气为常见临床表现。婴幼儿可表现为屏气或哭闹；学龄前和部分学龄期患儿多表现为频繁叹气或叹息样呼吸、深呼吸、发吭声等；学龄期及青春期患儿多表现为胸闷，胸前区不适或呼吸不畅，感觉胸部有东西压着、气不够用，可伴深吸气、长叹气及胸痛等表现。

鉴别诊断

胸闷变异性哮喘的治疗和典型哮喘一样，急性期主要为吸入支气管舒张剂及时控制症状和激素（根据症状选择吸入或口服）抗感染治疗。后期通过有效的随访、评估和管理，可以实现良好控制。

饮食方面要少食用辛辣刺激、油腻食物，忌冷饮；天气寒冷时注意保暖；避免呼吸道感染；避免二手烟、杀虫喷雾剂等不良环境因素的侵害；如果运动可诱发，可在运动前10-30分钟使用吸入激素和支气管扩张剂预防。

哮喘教育是一个长期且持续的过程。希望家长朋友们正确认识了解疾病，观察重视孩子症状并仔细鉴别，必要时及时带孩子就诊。

晋源院区呼吸科专家门诊