争创医学重点学科的团队——记省级医学重点学科省儿童医院普外科,山西省儿童医院

争创医学重点学科的团队——记省级医学重点学科省儿童医院普外科

董奇光 2017/4/19 16:07:18

小儿普外科是省儿童医院经过《三年战略规划》培训和实施快速成长起来的优秀团队，成立于1962年。现已由建科时的10张病床和几名医护人员，发展到有46张病床、14名医生（主任医师5名、副主任医师1名、主治医师5名、住院医师3名。其中博士1名、硕士6名，本科7名）、24名护士组成的大团队。

2015年，该科的门诊量达13592人次，出院3000余人次；手术2210例；床位使用率107%，患者平均住院5.59天。抢救危重住院患者834例。

2015年，经过山西省卫生计生委组织的专家组对省儿童医院小儿普外科进行了严格考核和检查，于9月授予该科山西省重点（建设）学科和山西省重点专科建设的荣誉。喜讯传来，普外科主任、学科带头人席红卫和团队的每一个成员都激动万分：这是上级对他们刻苦攻关、精心救治工作的高度认可，更是广大患儿和社会各界对他们忘我奉献精神的理解和信任。

努力科研攻关

在普外科，科研攻关的势头十分强劲，以席红卫主任、石正峰、景东副主任为首的科研团队，其中有主任医师王建峰等老专家参与，对一些普外科的疑难病症组织了攻关，并积极开展新技术、新项目取得了可喜的成绩。

2001年8月，该科独立开展了山西省首例小儿腹腔镜手术，填补了省内小儿腹腔镜的空白；2008年11月，该科独立完成了腹腔镜下胆总管囊肿根治术（该手术目前仍是小儿腹腔镜手术难度最大的手术）；2014年，该科开展的首例小儿规则性半肝切除手术，获得国内同行的称赞；目前，该科利用腹腔镜进行小儿腹股沟斜疝、先天性巨结肠、阑尾炎、十二指肠梗阻等手术，尤其2011年以来开展的小儿单部位腹腔镜手术，在国内仅有个别医疗机构能够开展。目前，省儿童医院小儿外科腹腔镜技术在国内处于领先地位。

该科承担了国家“十一五”科技计划项目（山西区域负责人）1项；国家“十二五”科技支撑计划项目（山西区域负责人）1项；省科技厅科技攻关项目1项；省卫计委科技攻关项目2项；院级科研课题6项；指导并参与省科技厅科技项目2项、院级科研项目1项；2012年6月19日，他们独立承担的“肝细胞生长因子（HGF）对小儿鞘状突闭合影响的体内外研究”课题，经专家鉴定达到国内领先水平；2012年7月11日，“小儿急腹症细菌移位的基因诊断及早期干预治疗”课题，经专家鉴定达到国际先进水平。

2015年，该科开展了腹腔镜下嵌顿性腹股沟斜疝的治疗手术23例，全部获得成功。席红卫主任的“腹腔镜下胆总管囊肿术后并发症”一文在全国小儿外科会议上大会交流，受到同行们的一致好评；“腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的治疗”一文在全省外科年会上引起较大的反响。

在该科收治的疑难危重病人中，手术病人占到住院病人的68.2%，全部手术成功；他们还开展3例肝脏肿瘤的半肝切除手术，6例复杂性胆总管囊肿的手术治疗，多例严重外伤后救治手术，及多例感染性休克患儿的救治全部获成功。

该科还十分重视科技成果的推广与分享，分别于2009年、2010年及2013年举办全省小儿外科腹腔镜学习班并授课，向全省医疗机构推广小儿微创手术的技术；2015年10月，又成功举办大陆-香港小儿腔镜手术演示及学习班，来自全国各地的小儿外科界专家、学者等100余人参加学习班，该科的小儿腹腔镜手术及现场演示获得全国小儿外科界专家首都儿科研究所教授李龙、香港大学玛丽医院教授黄格元、谭广亨、河北医科大学第二医院教授李素林、复旦大学附属儿科医院教授毕允力、华中科技大学同济医学院武汉协和医院教授汤绍涛等的一致好评。

严保质量安全

“只有自己多流汗，才能让病人少痛苦”！该科要求主治医以上职称的医生都要掌握小儿腹腔镜技术，能够熟练完成常见腹腔镜手术。要求医护人员要用一丝不苟的态度对待每一台手术，哪怕是一台再普通不过的手术也不能有丝毫马虎。团队成员们掀起了苦练基本功、严把质量关的热潮。技术能力的不断提高，一次次证明了是医疗质量和患儿生命安全的根本保证。

一名静乐县来的八岁女患儿，因剧烈腹痛曾在一家市级医院手术未愈。由于因病情的复杂，患儿又被转往北京一所大医院再次手术“探查”无果，家长只得放弃回家。后抱着一线希望来到了省儿童医院。面对这样的疑难危重病例，外科医护人员没有推诿，立即收患儿住院。经查，患儿为肠套叠术后20天，腹痛伴随高热6天。右侧中下腹可见一条长10厘米的切口处黄绿色脓水流出、右髂前上棘处两处皮肤破损、褥疮、恶臭……医护人员急行剖腹探查术。术中可见四处肠穿孔、肠粘连严重……每日腹腔引流约600—700毫升液体、浓汁、粪便……患儿持续的高热、抽搐……内科专家会诊为中毒性脑病……经过慎密计划，医生们采取了造瘘、引流、重新造瘘、缝合、关瘘.抗感染等一系列的救治措施……经过一个多月的精心救治，化解一次次“危机”，频临死亡的患儿终于得救了。

有一名来自晋城的8月龄患儿，因病情复杂在该市两家医院诊治无效后，又前往郑州的一所医院行“剖腹探查术”。当家长面对治疗无效、气息奄奄、危在旦夕的患儿，产生了放弃治疗的念头。来到省儿童医院外科时，患儿腹部可见裂开的切口处向外溢流着粪便……腹股沟区、会阴部及切口周围皮肤糜烂样改变，且伴随有肠瘘、急性肾功能衰竭、中毒电解质紊乱、抽搐……医护人员精心制定对症救治方案。行肠关瘘造瘘、肠粘连松解阑尾切除术、下腔静脉异物取出、血栓清除术、胃肠减压、补液……经过两个多月的精心救治，一次次化险为夷，患儿终于得救了……

类似这样，为了抢救危重症患儿的生命，医护人员不顾一切地与死神抗争的事例不胜枚举。在与死神的较量面前，医护人员没有丝毫退缩，也完全没有考虑自己的得失，为保证医疗质量与患儿的生命安全，他们甘愿付出一切。

该科始终把质量与安全放在首位，利用每日晨会组织反复学习医疗核心制度，严把医疗质量关。尤其是上级医师查房制度、手术审批制度、术前讨论制度及疑难病例讨论制度等，反复学习，反复强调、不厌其烦、责任到人。对不执行医疗核心制度的人，毫不留情地进行批评教育，严重者或屡次不执行者进行经济处罚。2010年以来，有3人次受到批评或处罚；经过不断的强化管理和持续改进，该科的术前诊断率得到了提高，有效降低了手术风险，减少了差错事故的发生。2010年以来，该科未发生过任何重大责任事故或医疗纠纷。

打铁先要自硬

该科主任、主任医师席红卫，自1990年山西医科大学儿科系毕业分配儿童医院工作已25年，一直工作在临床第一线。他踏踏实实工作、勤奋刻苦钻研，不断提高医疗技术水平。他要求自己在工作中做到：对患儿及家属热情接待、细心诊治，轻声细语、安慰疏导，彼此间相互理解和尊重，并选择最佳的手术治疗方案消除家长的顾虑，赢得了广大患儿家长们的一致好评。对待同事做到：满腔热情做知心朋友，真心关心帮助同事成长进步。遇到困难时他及时伸出援手、遇到问题时总是会得到他及时的问候。护士长姚秀峰如此评价席红卫：他对病人负责，对同事关心，遵守职业道德，尊重同行和各级医师。他不仅自己有扎实的专业理论基础、较高的医疗技术水平和解决疑难危重症的能力，还毫无保留地传帮带给新医生、新同事，带领全科人员积极开展新技术新项目，使普外科医技水平得到国内同行的认可，这是大家最开心最高兴的事！他有人缘、接地气！跟着他工作感觉到心里踏实、放心！

同时，为了给大家营造一个和谐的科室环境，他们建立起了“以认真努力工作及与同事关系融洽者为荣，以不积极上进及与同事关系紧张者为耻”的工作氛围”，大家都认为，工作虽然紧张、忙碌，但心情非常愉快！科室每一个人都有“科室是一个大家庭”的感觉，都愿意与大家庭共荣辱。

席红卫曾参加了第17届、18届、22届、23届国际小儿腔镜外科（IPEG）会议，第4届、第5届国际微创外科学术研讨会，第20届中国内镜医师大会暨第1次小儿内镜外科学术研讨会，第3届世界（第21届中国）内镜医师大会和首届国际小儿微创外科网络视频研讨会等。并在2012年首届小儿腔镜外科学术研讨会上获优秀论文三等奖；在2012年第五届中青年小儿外科学术研讨会上获优秀论文二等奖；2012年，他的“山西省严重结构异常患儿筛查、诊断及转运模式的探讨”论文获山西省医学会二等奖。

目前，他兼任中华医学会小儿外科分会微创专业组及肝胆专业组委员；国家卫生计生委微创专业技术考评委员会委员；《中华小儿外科杂志》编委；山西省医师协会外科分会常委；山西省医学会小儿外科分会委员；山西省医师协会儿科分会委员；山西省医学会医疗事故鉴定专家库成员；山西省医学会外科学专业委员会疝和腹壁外科学组委员等职。参与撰写了《小儿外科手术技巧与对策》、《小儿外科手术学》、《小儿腔镜外科手术学》、《小儿外科内镜诊疗技术培训教材》、《小儿外科肝胆诊疗技术培训教材》等，主编了《小儿普外科诊治重点》。

他曾获2007年度“第五届山西省青年科技奖”、“山西省优秀青年科技工作者”；2011年获医院《三年战略规划》优秀青年人才奖和医院医德奖等。

外科第一党支部书记、科室副主任、主任医师石正峰，于1989年山西医科大学儿科系毕业，分配来医院从事小儿外科临床工作26年。曾在北京儿童医院、上海儿童医学中心等进修学习。对小儿腹股沟斜疝、阑尾炎、肠梗阻、先天性巨结肠、胆总管囊肿、小儿体表肿瘤等疾病的的研究和手术治疗有独到之处，并取得了良好的治疗效果；对不阻断肝门巨大肝母细胞瘤手术达国内先进水平。他还兼任中华医学会小儿外科分肿瘤专业组委员，中华抗癌协会全国青年委员，《儿童肿瘤》杂志编委，山西省医学会专家库成员，山西省医学会儿科学会委员等职。

做为党支部书记和科室副主任的石正峰如是说，在创建省级医学重点专科的工作中，全科共产党员充分发挥了先锋模范作用。他们吃苦在前、冲锋在前，时刻想着集体、想着病人，丝毫不顾个人得失，为广大群众树立了榜样。尽管今后的创建之路还很漫长，困难也会更多，但有党组织的有力支持、配合、保障和全体成员的积极参与，就没有克服不了的困难和过不去的坎，请等着我们的好消息吧！面对这样有自信、有干劲和充满朝气的团队，笔者完全相信他们有能力、有力量实现他们的承诺和各项目标任务！

争创优质服务

进入普外科病区，能让人感到一股浓浓的人文关怀之情。科室处处提倡为病人提供优质服务的理念，让病人进入病区就感到像进入一个“大家庭”一样，身心都可以放松，没有手术前的紧张感和手术后的无助感。她们宣教、谈心、沟通、交流，让病人在愉悦的心情中接受手术，在放心环境里返回病房，在温馨的陪伴下康复离院。一位家长的话语实在：“本来要让孩子去北京或上海诊治，但没有熟人或朋友。想住院后通过这里的医生介绍一下。没想到这里的环境和医生的技术都让人不想走了。现在孩子康复就要离院了，不出省就得到了国内一流水平的救治，又节省了费用、又不用长途奔波，还在这里结识了医护人员，以后也有了医院的“关系”，真是满意啊！”

该科还建立病人诉求反馈制度，责任护士每天在对自己负责的患儿护理中，要主动与患儿及家长沟通，增进亲近感，把患儿及家长的诉求收集回来，汇报给主管医生、护士长及科主任，如对治疗方案了解与否、对手术风险认识与否、对主管医生工作态度满意情况以及家长情绪方面的问题等。科室针对问题及时进行沟通解决，及时打消患儿及家长的顾虑。同时也能发现纠纷的苗头及时处理，使纠纷减小到最低。

近几年，随着科室医疗技术的提高，病人越来越多，择期手术的病人住院难成了主要问题，为了解决病人住院难的问题，科室采取了预约制度，当有床位时主动给家长打电话，预约住院，这样既解决了病人住院难问题，也避免了家长发愁住不了院，天天住在宾馆等着打听有没有床位。

随着网络的不断发展，很多家长希望在网上咨询。为了满足家长的要求，科内专家们建立了个人网络咨询平台，并且在平台上发表科普性文章。不仅可以对病人进行网上咨询，还可以预约看病和安排住院，给病人提供了方便。

2015年，有两位重症患儿春节期间尚未恢复，不能回家。为了让家长及患儿感受节日的温暖，医护人员在除夕夜包好饺子送到病房，让家长感动万分。

在开展“优质护理服务”活动中，国家卫生计生委授予该科“优质护理先进病房”，并荣记“集体一等功”。

在创优质护理服务活动中，病区出现了许许多多感人的人和事。病区老护士白瑞珍的老母亲已九十岁高龄，且卧床不起已四年，吃喝拉撒全靠她一人伺候。但白护士从未向科室提过自己的困难。一天早上，一向早到的她7:40分还没到单位，这可真让大家感到好奇！不到八点她急匆匆的赶来：“真不好意思，一大早帮老妈解手，所以来晚了”。原来，老母亲解手一次，她要先挤上开塞露，然后再戴上手套一点一点抠出来。她每天上班前，必须先给老妈准备好水和尿布。老妈渴了自己用吸管喝水，想小便时，自己把尿布垫上然后拿出来，她下班后再清洗.....去年六月，儿子要高考，大家都劝她：“白老师，太累了就休息几天吧。”她却说：“没关系，我不能在这节骨眼上拖咱们科的后腿啊！”多么朴实的老护士、多么亲切的好榜样！这么多年来，她竟没有因为家事请过一天假、缺过一次勤！

护理小组长武玉兰，带领着科室“奋进号”护理小组，为患儿提供全程优质护理服务，得到患儿家长的好评。已经出院好几个月的小病号董甜甜，武玉兰已经淡忘了这个孩子。但是，甜甜的妈妈和家人没有忘记精心服务的护士们，她们向该院护理部寄了一封表述感激之情的表扬信。原来甜甜是一名先天性巨结肠患儿，术前每天都要进行清洁灌肠。武玉兰不怕脏，不嫌臭，用一盆盆的生理盐水把大便清洗出来，甚至还用手把粪石一点点抠出来，保证了手术顺利进行。孩子病愈出院时，满怀感激的母亲送“红包”给她，她不要，请她吃饭，她不去，令家长感激万分！出院后给科室赠送了锦旗，回家后又寄来长长的表扬信……水乳交融的护患之情在这里比比皆是。

一名肿瘤患儿因病去世了，但他的父亲却在留言本上留下这样一段话：我的孩子走了，她去了天堂，她是带着微笑走的，因为有你们这些好心的医生、护士们总是爱护她，关心她，我代表全家谢谢您们——无私的白衣天使们！

李捷护士是一位年轻的母亲，她在护理患儿时，常常要问自己“如果是我的孩子，我要怎么办？我该怎么办？”所以，年轻的母亲按照自己认定的正确答案去解答，得到了家长的一致认可。有送锦旗、表扬信的，也有要送红包的。一次，一位患儿家长找到护士长姚秀峰，打听李捷的上班时间。护士长忙说今天李捷休息，有事我来帮你办。家长却说是想说点私事。在与李捷通话后才得知，原来是患儿康复要出院了，孩子的爷爷磨了点自己种的莜面想送给李捷。尽管家长反复说是自家种的粮食，自己磨得面，没有花钱，不违反规定，但也未能如愿。家长只得向医院要求：一定要表扬表扬好护士李捷。

就是这样一支优秀的护理团队，在争创国家、省级重点医学专科的过程中忘我地工作，向患者提供着优质服务！

该科获得“国家卫生计生委优质护理示范病区奖”、“山西省三八红旗集体”的称号，山西省劳动竞赛委员会为普外科“荣记集体一等功”，并多次受到山西省卫生计生委和山西省儿童医院的嘉奖和表扬。

向着目标奋进

在谈到科室未来发展和计划时，席红卫主任按捺不住自己兴奋的心情：一是要加大团队建设及人才培养力度，包括学科带头人、科室骨干及其他人员的培养；二是加快专业发展速度，包括医疗技术要达到国内领先水平等；三是根据科室发展实际，积极开展新技术、特色技术，解决群众看病难、住院难；四是认真做好科研规划，争取国内、省内更多的项目和课题；五是加强科室管理，全力保障医疗质量与医疗安全。发挥科室骨干力量的优势，带动科室全体医护人员参加科室质量管理，完成医疗质量的各项指标，确保平均住院日、药占比、病理诊断符合率、甲级病历等达标。同时，完成临床路径规范化和单病种规范化管理等各项指标；六是加强继续教育与学术规划，让更多的人分享已经取得的成绩，以便大家集思广益创造出更新、更大的成绩！为了让广大儿童患者得到更加优质的服务，未来的奋斗目标——国家级医学重点专科。

每一级学科含金量的增高，意味着他们的付出会更多、更大，承担的任务会更重！在此，我们为他们的奉献和付出鼓与呼！也衷心地祝福他们！

省儿童医院普外科广大医护人员的言行与实践，仅是该院众多科室、众多专业争创国内、省内医学重点专科工作中的一个缩影。其实，医院各科室、各专业在奋力创建的工作中，有着许许多多催人泪下、激人奋进的章节，我们期待着该院有更多的重点学科和专科涌现，有更多更美更新的故事供我们分享与借鉴。

只有用实际行动让政府满意、社会满意、患者满意，才是广大医护人员最满意的事！全力保障医疗质量与医疗安全，做到优质服务与持续改进才是最核心与最关键！