省妇幼保健协会2016年年会暨儿科医联体建设工作会议召开,山西省儿童医院

省妇幼保健协会2016年年会暨儿科医联体建设工作会议召开

董奇光 2017/4/19 16:49:16

4月28日—29日，山西省妇幼保健协会2016年年会暨儿科医联体建设推进会在太原召开。大会共设四个分论坛：医疗机构管理分论坛、围产保健分论坛、儿科分论坛和妇幼保健分论坛，许多国内知名学者前来讲学、交流。中国妇幼保健协会副秘书长王玲，省卫生计生委妇幼健康服务处处长金永生，医政医管处处长张波，省妇幼保健协会会长、省妇幼保健院、儿童医院院长白继庚，省妇幼保健协会副会长、省妇幼保健院、儿童医院党委书记范双民，省妇幼保健协会副会长、省妇幼保健院、儿童医院副院长刘志平、秦桂秀、马兰、李润森、胡先明及协会各位副会长、常务理事、理事、会员及儿科医联体成员等300多人参加会议。

会议由范双民副会长主持。金永生处长首先代表省政协副主席、省卫生计生委主任卫小春、副主任谢红和省卫生计生委向大会的召开表示祝贺，并代表卫小春副主席谈了三点意见：

第一、要充分认识到妇幼健康工作取得的历史性成就。妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础，关系家庭幸福、社会和谐、国家发展和民族未来。多年来，全省妇幼健康战线的同志们始终以服务妇女儿童健康为宗旨，凝心聚力抓改革，科学谋划促发展，实实在在惠民生，推进全省妇幼健康事业取得前所未有的辉煌成绩！

一是妇幼健康政策体系进一步完善。制定实施了《山西省妇女儿童发展“十二五”规划》和《山西省妇女儿童健康行动计划（2014—2015）》，着力构建政府主导、部门协作的保障妇女儿童健康的长效工作机制，营造了妇幼健康事业发展的良好氛围。

二是妇幼健康服务网络进一步健全。优化整合了妇幼保健和计划生育技术服务资源，逐步显现出资源共享、优势互补的效果。形成了以妇幼健康服务机构为核心，基层医疗卫生机构为网底，综合医院和科研教学机构为技术支持，覆盖城乡的三级妇幼健康服务网络。

三是妇幼健康公共服务均等化水平进一步提高。新一轮医改以来，涉及妇女儿童健康的普惠性项目广泛实施，妇幼健康服务公平性、可及行大幅提高。

四是妇女儿童健康状况进一步改善，我省妇幼健康核心指标均好于全国平均水平。这些成绩的取得，与协会和协作体系的努力是分不开的。

同时，我们也要清醒地看到妇幼健康工作还面临许多困难和挑战。一是妇幼健康发展不平衡。基层服务能力不足问题依然突出，特别是贫困地区妇幼健康专业人才短缺、技术水平落后等问题尚未得到根本性解决。二是妇幼健康服务体系不健全。随着全面两孩政策实施，累积生育需求逐步释放，妇幼健康服务体系建设滞后于妇女儿童日益增长的健康需求矛盾将进一步突出，特别是儿科医生短缺的问题已经成为社会关注的热点。三是妇女儿童健康问题依然突出，特别是随着生育政策的调整，生育反弹的现实压力和出生缺陷的潜在风险加大，持续稳定地控制孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷率，仍然是摆在我们面前的一个十分重要的任务。宫颈癌、儿童贫血等疾病也严重威胁着我省妇女儿童健康。因此，做好妇幼健康工作仍然任重道远。协会2016年工作重点，特别是本次会议的儿科服务、围产保健、宫颈癌防控等分论坛正好切中我省妇幼健康工作要害，相信对我省妇幼健康工作必将起到巨大的促进作用。

第二、要紧紧抓住妇幼健康事业发展新机遇。党中央、国务院、省委、省政府历来高度重视妇幼健康工作。习近平总书记专门就单独两孩政策实施后妇幼健康服务资源不足问题作出重要指示。李克强总理多次做出重要指示批示，要求加强妇幼健康服务能力建设，加强预防艾滋病母婴传播，促进贫困儿童健康等。王儒林书记今年参加省十二届人大五次会议吕梁代表团审议时，明确要求省卫生计生委就我省儿科发展情况写出书面报告。李小鹏省长高度重视妇女儿童看病难就医难问题，亲自研究部署和督促推进省儿童医院新院区建设。党的十八届五中全会作出“推进健康中国建设”和“促进人口均衡发展”的战略决策，提出了“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，这些都为妇幼健康事业发展提供了前所未有的历史性机遇。

一是推进健康中国建设为妇幼健康提供了有力的政策支持。推进健康中国建设，是为了更好地维护国民健康从国家层面做出的制度性安排。这项战略举措更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉。这将有利于落实保健与临床相结合的妇幼健康工作方针，有利于解决妇幼健康发展深层次问题，有利于让广大妇女儿童分享更多的改革发展成果。

二是全面两孩政策实施为妇幼健康提供了难得的发展机遇。2015年12月31日出台的《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革，完善计划生育服务管理的决定》，专门提出要加强妇幼保健服务能力建设。我们务必要抢抓机遇，顺势而为，乘势而上，推动妇幼健康事业快速发展。

三是脱贫攻坚战打响为妇幼健康提供了坚实的政治保障。《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》提出实施“健康扶贫工程，全面实施贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查等重大公共卫生项目。这是“十三五”时期党中央赋予妇幼健康系统的一项重要政治任务，为进一步改善妇幼健康服务公平性和可及性，切实提高贫困地区妇女儿童健康水平提供了坚实的政治保障。

四是深化医药卫生体制改革为妇幼健康提供了强大的发展动力。随着医改向纵深推进，国家不断加大妇幼健康重大公共卫生服务经费投入，加强人才队伍建设，妇幼健康事业的发展有了更坚实的基础。此外，妇幼计生服务资源整合，实现资源共享、优势互补，也为妇幼健康事业带来了新机遇。

五是实现2030年可持续发展议程，为妇幼健康提供了更高的发展标准。2030年可持续发展议程，为全球发展描绘了新愿景。其中的妇幼健康指标对我们来说是一份高标准的任务书，也是一份沉甸甸的承诺书，它将妇幼健康工作再次提高到了国家发展和政治承诺的层面。

我们要深刻分析、准确把握当前妇幼健康工作面临的新形势、新要求，集思广益用好机遇，众志成城应对挑战，深化改革锐意进取，全力推进妇幼健康事业发展。

第三、要充分发挥行业组织作用，全力推动妇幼健康事业发展。“十三五”时期妇幼健康事业发展总的指导思想是：以“四个全面”战略和“五大发展理念”为统领，紧紧围绕卫生计生中心任务，以提高妇女儿童健康水平为目标，全面加快妇幼健康服务体系建设，全面加强妇幼健康人才队伍建设，全面创新妇幼健康服务模式和管理机制，全面强化妇幼健康优质服务，推动妇幼健康事业跨越式发展。

今年是“十三五”规划的开启之年，要开好局、起好步，为如期实现“十三五”目标打下坚实基础。今年妇幼健康服务工作任务非常重。一方面要围绕保障全面两孩政策实施，加强服务能力建设；另一方面要围绕为妇女儿童提供优质服务加强服务内涵建设；同时，也要围绕保障妇幼健康事业科学发展加强服务监督、监测与评估。

妇幼保健协会作为行业组织，汇集了我省妇幼保健事业界的精英，从政府职能转变角度看，今后更多的政府工作将交由行业组织承担。协作体系和儿科医联体是由各级妇幼保健院、公立综合医院组成的。无论是从协会职能角度，还是协作体系职能角度，还是妇幼保健院、公立综合医院自身职能角度，都有责任和义务配合卫生计生行政部门做好妇幼健康服务工作。希望我们紧密围绕深化医改各项任务，围绕妇幼健康重点工作，抓住影响我省妇幼健康的重点难点问题，积极配合政府部门做好培训、指导、考核和技术推介、咨询论证等工作。特别要发挥省市妇幼健康服务机构技术和管理优势，依托协作体系和医联体平台，推动妇幼健康优质资源下沉，持续改善县级妇幼健康服务机构服务能力和管理水平；将吕梁山、燕山片区集中连片困难县和其它贫困县作为妇幼健康医联体建设的重点，进行精准帮扶，推进妇幼健康精确扶贫，不断提高贫困地区妇幼健康服务能力；配合卫生计生行政部门开展产儿科卫生资源配置和服务供给状况调查，深入分析全面两孩政策实施对妇幼健康服务的影响，迅速摸清服务缺口，提出加强妇幼健康工作的意见建议，配合政府部门制定好各项政策措施，更好地肩负起提高妇女儿童健康水平的社会责任。

按照中央关于坚持培育发展和管理监督并重的原则，省卫生计生委会支持和指导协会发挥提供服务、反映诉求、规范行为的作用。

2016年妇幼健康服务工作要点：一是加强能力建设，保障全面两孩政策实施；二是加强内涵建设，为妇女儿童提供优质服务；三是加强服务监管，保障妇幼健康事业科学发展；四是加强监测与评估，服务妇幼健康科学决策。

张波处长在讲话中指出：当前正值深化医改攻坚阶段，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是卫生计生事业改革发展的核心目标；加强医疗联合体建设，从人才、技术、管理、重点专科入手，推动优质医疗资源下沉，带动基层医疗服务水平的全面提升，是我省医改工作的重要内容。对此，省妇幼保健协会做了非常好的尝试，在儿科医联体建设、适宜技术推广、基层人员培养等方面取得了积极的进展，较好地满足了广大基层群众的医疗服务需求。

但就儿童健康而言，不论是全国还是我省，都存在医疗服务资源分布和配置不合理、人力结构体系不完善等问题，这既是妇幼工作者面临的挑战，也是我们的发展机遇。

一是要紧扣深化医改主题。从改革的近期目标来看，就是要让群众得到“看得见、摸的着”的实惠，提高人民群众对医疗卫生服务的满意度。对妇儿专科医学来说，就是要通过高质量的服务提高群众看病就医的感受。省儿童医院长期以来做了大量工作，也取得了明显成效。今年“二孩”政策实施、应对出生高峰，是医疗卫生工作的重要任务之一，妇产、儿科专业面临着挑战。

4月27日，在国务院医改工作视频会上，提出了研究出台扶持儿科的政策。下一步工作中，我们要针对基层服务能力不强、专科水平不平衡等问题，主动沉下身子，推动优质医疗资源下沉。通过对口帮扶、技术辐射、专科培训、人才培养等方式，提高医疗服务的可及性，带动全省专科服务水平的全面提升。

二是要强化服务能力建设。发展临床专科医疗体系、提升疑难复杂疾病诊治能力，是解决群众看病就医问题的重要内容。妇儿专科与群众健康权益息息相关，是亟待快速发展的临床专科。省妇幼保健协会提出的“在3—5年内有效缓解我省儿科医师短缺现状”的发展方向非常好，“双向转诊、管理帮扶、远程医疗、检查互认、能力建设”等工作举措也抓得非常准。目前，我省医疗联合体建设已实现了两个“全覆盖”，即：全省三级医院全部开展建设工作，全省县级综合医院全部纳入建设范围；部分医疗联合体还发展到省外(如：省人民医院与新疆农六师医院，大同三院与内蒙丰镇市人民医院，河北蔚县人民医院等）。下一步重点是医联体内涵建设，正在研究出台实施意见，进一步加大考核力度，从医院的角度探索合理有效的建设模式，通过专业技术帮扶、医院管理帮扶、护理服务帮扶、合理用药帮扶和医技帮扶等多管齐下，形成以技术和质量为核心的良性发展局面。我们将在重点专科建设、人才培养等方面给予大力支持，促进医疗联合体建设健康可持续发展。

三是要抓好分级诊疗工作。去年11月，省政府印发了关于建立分级诊疗制度的实施意见，确立了“两引导一提高”的工作思路，即：以医疗机构有序服务引导患者有序就医，充分发挥基本医保政策引导作用，全面提高县域内医疗机构服务能力，解决基层服务水平薄弱的短板，实现大医院病人分流，有序就医的目的。三级医院要依托联合体建设，与下级医院签订转诊协议，按照“优先、便捷、优惠”的原则，为基层转诊患者预留门诊号源，优先办理检查、检验、入院，确保为基层群众提供连续性医疗服务，改善群众看病就医的感受。

会上，王玲副秘书长代表中国妇幼保健协会向大会的召开表示祝贺。她说，山西省妇幼保健协会成立于2008年，比中国妇幼保健协会还早两年，是在详尽分析全省妇幼卫生工作存在的问题基础上（通过深入调研基础建设、学科发展、工作效率等）建立的，明确地提出经过5—10年共同努力，促进各级妇幼保健机构的综合业务能力进一步提升，推动本省妇幼保健事业全面、协调、可持续发展的总目标。在人才培养、专科建设、推广适宜性技术等方面进行了积极探索，做了大量有意义且卓有成效的促进本省妇幼卫生事业发展的工作，在全国起到了表率作用，并积累非常宝贵的经验。八年过去了，应该说是不负众望，在省卫计委的领导下，充分发挥协会这个平台的积极作用，在全体妇幼工作人员的共同努力下，取得了令世界瞩目的显著成绩，非常令人敬佩和感动。

在此次盛会上，协会又成立了助产、女性生殖内分泌和宫颈癌防控专家委员会，并探索新形势下开展医联体工作，必将有力推动协会和医联体建设的快速发展。

山西省妇幼保健协会全心全意为全省妇幼健康服务，赢得了全省乃至全国妇幼同行的认可和依赖，值得发扬光大。

中国妇幼保健协会和各省级妇幼保健协会是最好的工作联盟，是协助政府、促进妇幼卫生发展的最好平台。让我们团结一心，把协会办成更具创新力、影响力、凝聚力、公信力的社会团体，努力为妇幼健康事业做出新的成绩！

白继庚会长作了题为《整合优质资源、加快协作发展，全面推进协作体系与儿科医联体建设》的工作报告。报告分为：2015年工作回顾、儿科医联体发展迅速、妇幼保健协作体系成员单位完成任务情况、2016年协会工作计划和儿科医联体工作计划五个部分。

2015年，山西省妇幼保健协会被授予“中国社会组织评估等级‘3A’”；成立了“山西省妇幼保健协会妇儿超声专业专家委员会”、“山西省妇幼保健协会产前诊断专业专家委员会”、“山西省妇幼保健协会母婴保健专业专家委员会”和“山西省妇幼保健协会围产保健及促进自然分娩专业专家委员会”；举办了国家、省级等各种学术交流会、讲座、培训班等（百余场次），对全省基层妇幼机构和人员进行了相关业务指导和培训，并推广了适宜技术（宫颈癌、乳腺癌筛查、女性盆底功能障碍防治等），深受基层妇幼工作者的好评，也使广大基层妇女儿童受益。

2015年，按照省卫生计生委晋卫医发〔2015〕25号文件《关于全面推开医疗联合体建设的实施意见》精神：为解决我省儿科资源不足、儿科医师短缺的问题，全力推动儿科医联体建设。省儿童医院、妇幼保健院第一批与寿阳县、昔阳县、太谷县、榆次区、闻喜县、五寨县、应县、临猗县、大宁县和平顺县人民医院等十所县级医院成立了儿科医疗联合体。第二批又有原平市妇幼保健院、榆次区妇幼保健院、孝义市妇幼保健院、盂县人民医院、襄汾县人民医院、晋城市妇幼保健院、大同南郊区妇幼保健院及太原市万柏林区西矿南社区卫生服务站和杏花岭区三桥社区卫生服务中心两个社区加入儿科医联体。为响应国务院文件精神，积极开展与民营医疗机构的合作，经考察将太原“云水医院”、莱弗仕妇儿医院两所民营妇儿医院也纳入了医联体成员单位。

省儿童医院、妇幼保健院党委书记范双民、副院长李润森多次带队深入县区进行调研，制定医联体建设方案，并多次召集医联体成员单位座谈，广泛征求意见，征集需求，分析存在的问题，制定个性化的运行方案。

省儿童医院、妇幼保健院针对医联体成员单位的疑难病人及危重病例会诊难问题，不断强化与医联体成员单位的双向转诊机制，在危急重症患者上转时，通过绿色通道优先就诊、优先安排住院，并追踪转诊病人的后续治疗情况。

2015年，医联体成员医院建立了特色专科5个。昔阳县人民医院建立起血液净化中心、提高了新生儿的救治技术、培养了学科带头人；太谷县医院的康复专业能够诊断和初步治疗小儿脑瘫。立项两项省级课题。小儿外科从麻醉、护理、手术医师全套班子从无到有，已开展手术20多例；寿阳县人民医院不孕不育门诊开诊，并建立了完善的三级质控体系；孝义市妇幼保健院规范妇幼保健院建设，以创建四个中心为契机，儿保、妇保、康复专业初具规模；榆次妇幼保健院开展了微创治疗妇科疑难手术。

为应对国家“二胎”政策放开后带来的生育高峰，产科疑难重症增加和产科、儿科床位严重不足的状况，省卫计委批准省儿童医院、妇幼保健院设立医联体太原“云水医院”。该院区位于太原市南中环南侧。按照新生儿、产科、新生儿重症医学专业配置了一流医疗设备，共设置床位500张，其中产科床位150张；新生儿及NICU床位350张，并设有门诊、妇女、儿童健康管理中心及医技部门，能够完成各项新生儿诊疗、急救任务，使这三个科室的床位扩大到原来的三倍，可有效缓解今年生育高峰带来的压力。现在已筹建完毕，定于5月份开诊。

白继庚会长还对2015年协作体系成员单位省妇幼保健院、太原市妇幼保健院、晋中市妇幼保健院、长治市妇幼保健院、大同市妇幼保健院、阳泉市妇幼保健院、晋城市妇幼保健院、吕梁市妇幼保健院、朔州市妇幼保健院、运城市妇幼保健院任务完成情况进行了报告。

2016年协会工作计划：

一是在建立分级诊疗体系的整体框架下，按照医联体的模式，继续深化人才培养、信息平台建设、适宜技术推广、技术支持、学术交流等项中心工作，待时机成熟时，全省妇幼保健协作体系将整体向医疗联合体转型。

二是全面深化推行“宫颈癌、乳腺癌筛查”、“母婴友好医院创建”、“促进自然分娩”等项目，建设覆盖全省的以宫颈癌筛查为主的保健网络，普及以上保健项目。

三是全面推进“中国妇女盆底功能障碍防治项目”三级网络建设，提供人员技术培训、技术指导、健康教育等工作。

四是充分发挥“山西省儿科质量控制部”和“产科质量控制部”的作用，在加强产儿科协作上下功夫，不断提高产儿科医疗质量，并在全省儿科医联体推广。

五是开展“山西省妇幼保健协作体系妇幼保健学科—省—市—县科室共建”项目。

六是做好各分支机的筹建审批和管理工作，不断完善协会体系。

七是积极打造和建设好《山西省妇幼保健信息网》、微信平台，充分发挥“互联网+”时代的协会作用。

2016年儿科医联体工作计划：

一是提高县级医院危急重症的诊疗能力；二是筹划开展山西省儿科医学人才发展工程；三是建立分级诊疗和双向转诊制度；四是实现帮扶形式多样；五是建立强大的远程会诊平台，以信息技术推动医疗技术发展；六是进行管理帮扶；七是逐步实现检查结果互认；八是推进优质护理资源下沉；九是加强科研合作和学术活动；十是做好对接与系统管理；十一是深入宣传发动做到人人知晓。

白继庚会长说， 2016年是全党、全国人民认真学习贯彻落实党的十八届五中全会精神，圆满完成“十二五”规划、吹响“十三五”进军号角、加快现代化建设的关键一年，也是妇幼保健协会和医联体按照党的路线、方针、政策和全省卫生工作会议精神，面对儿科医师资源短缺，产科、新生儿科面临新的压力，省妇幼保健院通过协会和儿科医联体的平台，做好优质资源下沉，构建儿科三级诊疗体系，全力满足广大妇女儿童医疗、保健需求的重要一年，任重而道远。我们要万众一心、迎难而上，为早日实现我们的目标和愿景，为儿童医疗和妇幼保健事业快速健康发展做出我们新的贡献！

会上，刘志平副会长宣读了《协会增补常务副会长、副会长、副秘书长、常务理事、理事》的文件；秦桂秀副会长宣读了《成立协会分支机构》的批准文件；来自省内外的知名学者专家宫露霞、盛小奇、金玉莲、彭彧、于小波、周林福、丁新、姜梅、董燕、杨海澜、张玉萍、杜秀萍、杨慧霞、丁昌红、韩虹、郑军、冀涌、张新华、盖建芳、曹玉莲、赵更力、孙小蓉、许学风、郗彦凤、于泓、白云、王苓、朱蕾、燕美琴等应邀作了相关学科的专题讲座和学术交流。

会前，4月27日晚8时，协会召开了常务理事和儿科医联体院长座谈会，白继庚会长、范双民常务副会长等30多人参加。大家畅所欲言，对一年来协作体系和儿科医联体的工作给予高度评价，并针对我省基层妇幼保健工作和儿科医联体建设中存在的困难和问题积极谏言献策，分别就“四大部”建设、医院管理、人才培养、专家指导、分级诊疗、双向转诊、医院挂牌、建章立制、远程会诊、激励机制、识别系统、服务能力、对口帮扶、学科建设等进行了热烈的讨论和协商，并提出了许多建设性意见和建议。

白继庚会长总结说，大家反映的问题和困难，协作体系能解决的会后立即解决，需上级支持的会尽快向上级反映寻求支持，协会一定会积极帮助大家想方设法克服困难、做好工作，努力完成目标任务。2016年协会将继续抓好培养人才，信息平台建设和开展适宜技术、各办一期院长、医务科长培训班、做好医师转岗培训和规培工作、尽早开通医联体单位间远程会诊、教学平台和双向转诊，建立共享平台等，让我们大家共同为妇幼事业更好更快的发展努力工作。

范双民常务副会长主持了座谈会。

本届山西省妇幼保健协会和儿科医联体建设学术交流会的规模之大、参加人数之多、交流内容之丰富等均在国内业界尚属首次，对于推动国家和我省妇幼保健协作体系和医联体建设具有积极意义。