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山西省儿童医院心胸外科开展小切口治疗先心病手术

文/图:心胸外科 侯昂 ​    2021/3/8 15:59:31    

外科手术是治疗先心病的金标准,在安全手术、彻底修复心畸形的前提下,山西省儿童医院心胸外科医师不仅治疗了疾病,更将手术给患儿造成伤口的损伤降到了最低。

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正中开胸术后切口

爱美是人的天性。近日,李女士带女儿佳佳(化名)来到了山西省儿童医院心胸外科进行术后半年随访,手术腋下切口生长良好家长感激不已佳佳住院手术时是个七个月大孩子,心胸外科主任刘彩霞仔细分析了孩子的病情根据佳佳的情况,为她选择了右腋下小切口的方式进行手术。经过精心的手术治疗,孩子痊愈出院,仅在右侧腋下有一不到公分的伤口。

小缺口手术术中剪影.jpg

小缺口手术术中剪影

右腋下小切口.jpg

右腋下小切口

刘彩霞主任正在进行手术.jpg

刘彩霞主任正在进行手术

手术治疗是先天性心脏病最有效的治疗方式,传统的正中开胸曾经是主要的途径。它能完整暴露术野,但失血量多、创伤大,且胸骨被劈开,常常引起胸廓畸形。患儿常因为手术瘢痕醒目,造成不小的心理创伤。介入封堵术虽然也是微创手术的一种,但它对先天性心脏病缺损的位置和大小都有要求,静脉窦型的房间隔缺损或边缘很小的大型缺损通过介入治疗往往难以成功,甚至会产生严重的并发症。

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正中开胸手术切口易导致胸廓畸形

随着医学技术的不断进步,右腋下小切口治疗先天性心脏病越来越受到人们的重视。小儿的皮肤及皮下组织,包括骨骼均较柔韧易于牵拉,胸腔内术野较为表浅,可通过右腋下小切口建立体外循环和实施心内操作。与传统的正中切口相比,腋下小切口心脏手术不用劈开胸骨,也不切除肋骨,只留一个隐藏于腋下的小切口,术后疤痕隐蔽。对于不适用于介入封堵术治疗的先天性心脏病,右侧腋下小切口手术既能达到美观要求,还能安全的修补心脏缺损。

已愈合的右腋下小切口.jpg

已愈合的右腋下小切口

这种手术方式不会造成胸廓畸形,不影响乳腺发育,有效缩短住院时间,也降低家长的护理难度。虽然右侧腋下小切口心脏手术具有相当多的优点,但其本身操作难度大,手术视野小,对术者技术要求更高。目前多适用于室间隔缺损修补、房间隔缺损修补等单纯类型的先天性心脏病。山西省儿童医院心胸外科目前已有大量符合条件的病例采用了右侧腋下小切口治疗先天性心脏病,这项技术已经非常成熟。“患者在健康之外对美的追求从未止步,医生则在切口设计的道路上始终前行”。


山西省儿童医院 山西省妇幼保健院

心胸外科 简介

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)心胸外科是山西省小儿心脏与胸科疾病诊疗中心,是山西省唯一能够承担1岁以下婴幼儿先心病治疗的权威医疗机构。科室连续多年先心病总手术例数居全省第一,小儿体外循环心内直视手术例数全省第一,心脏介入治疗例数及难度居全省第一。科室收治并成功施行手术的先心病患儿中,体重最小的仅1.33kg,治疗技术达全国先进水平。

医院为先心病患儿争取多种救助项目,包括:“顺丰暖心”孤贫先心病患儿救助项目、爱佑慈善基金会“爱佑童心”救助项目、中国红十字基金会“天使阳光”基金、国家能源爱心行动项目、山西省出生缺陷结构畸形救助项目等,已有无数先心病患儿家庭从中受益。

2020年9月,山西省儿童医院作为主委单位,在心胸外科刘彩霞主任的牵头下,成立了山西省医师协会心血管外科分会先心病专业委员会,为树立科室品牌形象搭建起新平台。