在儿童预防接种门诊，经常可以听到家长问：“孩子接种麻腮风疫苗第一针后出现皮疹和/或发热，我们家长非常恐惧，第二针麻腮风疫苗可以不接种吗？”

接种麻疹类疫苗后出现发热、皮疹，到底可不可以完成后续剂次的接种呢？

首先，我们要了解一下接种疫苗后发生皮疹和/或发热的原因，然后根据不同的原因采取相应的接种方案。

接种麻腮风疫苗出现皮疹和/或发热最可能的原因

1. 麻疹样皮疹

麻腮风疫苗是减毒活疫苗，接种后模拟自然感染过程，所以部分孩子接种后可能出现轻微感染症状，属于常见的接种疫苗反应。《世界卫生组织安全性监测指南》指出，接近5%的接种者接种麻腮风减毒活疫苗7-10天后出现持续1-3天的皮疹，近5%-15%的接种者接种麻腮风减毒活疫苗后第7-12天出现持续1-2天的39.4℃以上的发热。但是接种第二剂麻腮风疫苗后发热、皮疹和其他不良反应的发生率通常低于首次接种，原因是多数儿童已经通过接种第一剂疫苗而获得免疫力，从而阻止了再次接种疫苗后病毒的复制。因此，需要接种第二剂。

2. 过敏性皮疹：

一般接种疫苗当天或第二天出现皮疹，这种情况如果排除别的致敏或感染因素，多考虑过敏性皮疹。原因是孩子对麻腮风疫苗其中的某个成分（辅料及抗生素）过敏，所以如果出现罕见的急性的过敏反应如喉头肿胀、呼吸困难、过敏性休克、严重的皮疹等表现，后续的同种疫苗不能接种。

3. 偶合症：

偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病，其发生与疫苗本身无关。最常见偶合急性传染病、偶合内科疾病，如手足口病、幼儿急疹、病毒性脑炎等，而这些疾病往往出现皮疹和/或发热，需要和过敏性皮疹、麻疹样皮疹鉴别并进行对症处理。

当您的孩子接种麻腮风疫苗后出现皮疹和/或发热时，请及时到预防接种门诊或儿内门诊、皮肤科进行咨询和诊疗，由专业医生做出评估，并按照接种建议进行随后的疫苗接种。