我国有听力残疾人2780万，其中0～6岁听障儿童约13.7万，每年还新增听力残疾儿童2.3万。听力损失如果不能及时发现和干预，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重负担。新生儿听力筛查有无创的方法，可以在孩子出生后48小时就及时发现听力障碍。

  　筛查方法快速简便

　　目前，新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射法（OAE）和自动听性脑干反应法（AABR）两种。根据设定的筛查标准，就可以把有听力损失的新生儿筛查出来，之后再进行进一步的确诊。

　　对正常出生的新生儿要进行两个阶段的筛查，出生后48小时至出院前完成初筛，没有通过的新生儿和漏筛的人要在42天进行双耳复筛。如果复筛还没有通过，要在出生后3个月龄内转诊到指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。对于在新生儿重症监护病房（NICU）的新生儿，出院前要进行自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。对于具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查，仍应当在3年内每年至少随访1次。在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。对于确诊为永久性听力障碍的患儿，应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。

　　助听器应该何时配  
　　针对不同性质、不同程度的听力障碍应采取不同的康复手段。一般来讲， 确诊为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后3个月开始选配助听器；中度听力损失者，建议6个月龄时开始选配助听器；部分中度及轻度听力损失的小儿，随访至8～10个月，确定为永久性听力损失后，建议选配助听器。  
　　所有佩戴助听器的患儿，均应定期进行听觉及言语康复训练，并定期进行听力和言语发育评估。对康复效果欠佳的重度或极重度感音神经性听力损失患儿，建议1岁左右进行人工耳蜗植入手术，术后继续进行听觉言语康复训练。  
　　哪些问题可导致小儿听力损失
　　与新生儿听力损失密切相关的高危因素主要有以下几个方面：  
　　耳聋家族史，宫内感染，颅面部畸形，早产或极低体重儿，新生儿严重窒息、严重黄疸，母亲滥用药物（如庆大霉素）和酒精，母亲患有糖尿病，染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。有的孩子因严重疾病而长时间住新生儿监护病房，也可出现迟发性或进行性听力损失。

　　此外，有些孩子在出生时并无听力损失，但由于各种后天因素，如感染（脑膜炎、腮腺炎）、外伤、使用耳毒性药物等也可出现听力损失。 

 2011-3-18