妈妈曾在5年前带小明到医院做过窝沟封闭，此后因学习较忙，一直没有到医院检查。但不久前他却突然发生牙痛。经检查发现，小明窝沟封闭的材料已脱落，牙痛是由窝沟龋坏所致。 

　　窝沟封闭是指在早期龋损尚未成洞之前，在牙齿的咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟上涂上一层树脂。一般分为清洁牙面、酸蚀咬合面、冲洗、干燥隔湿、涂布封闭剂、固化、检查等操作步骤。由于切断了细菌的营养来源，因此不仅能保护牙釉质不受细菌及代谢产物的侵蚀，也能阻止已存在早期龋损的发展，从而有效预防龋病。  
　　用封闭剂对乳磨牙（6岁以前口腔中后面两颗大牙）、恒磨牙（6岁以后口腔中后面萌出的大板牙）的咬合面、颊舌面窝沟等，较容易在患龋部位进行窝沟封闭，能起较好的防龋作用。第一恒磨牙（又称六龄牙）在儿童时期最容易龋坏，因此尤应对其予以重视。  
　　窝沟封闭的适应症  窝沟深（特别是可以插入或卡住探针，但无酸甜痛、无龋黑点）及其他牙（特别是对侧同名牙）有龋坏倾向者。  
　　进行窝沟封闭的时机  一般为乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁。  
　　其最佳时机是在牙齿完全萌出、龋齿尚未发生的时候。患较多邻面龋损者及窝沟点隙龋损，应补牙后做窝沟封闭。  
　　牙合面沟裂点隙很浅、口腔自洁作用好（饭前漱口、饭后洗口者），有良好饮食习惯（不偏好糖果、碳酸饮料、甜食）者可以不做窝沟封闭。  
　　已做窝沟封闭的孩子可每天刷牙时对镜自检，并半年到医院检查一次口腔。如发现窝沟封闭材料脱落，或窝沟封闭后发生牙酸痛等情况应及时就医，以免龋损发展。

武汉科技大学附属汉阳医院主任医师 吴金斌

2010-10-28