如果你的孩子站着的时候看上去有些不对称，两个肩膀还一高一低，那他(她)可能患了脊柱侧弯。脊柱侧弯多发生在青少年身上。世界各国的流行病调查显示，不同种族、不同国度的人脊柱侧弯的发病率都在1%左右。女孩与男孩发病比例约为7：3，女孩发病率明显高于男孩。

　　脊柱侧弯与搬重物无关

　　脊柱侧弯有先天性、特发性和由其他疾病引起的三种类型。其中特发性脊柱侧弯是最常见的，约占全部脊柱侧弯的 80%。

　　脊柱侧弯的发病原因迄今尚不明确，通过病理实验和临床研究发现，其发病原因主要与遗传因素、生活习惯、神经因素等有关，并不像有人以为的因搬运重物或剧烈体育活动造成的。一般来说，如果家庭成员患有此病，孩子发病的可能性就比较大。此外，脊柱侧弯还可能与母亲怀孕期病毒感染有关。

　　患者平均寿命低

　　脊柱侧弯患者的脊椎骨往往偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高，患者还有腰背酸痛、消化不良、食欲不振、心慌意乱、四肢无力、体力较弱等症状。

　　轻度的脊柱侧弯没有明显的不适症状，外观也看不到明显的身体变形。较重的脊柱侧弯会影响人体骨骼的正常生长发育，使人变成驼背，或出现鸡胸、骨盆倾斜、身体扭曲，身材矮小。脊柱侧弯造成的脊柱两侧受力不平衡，可引起腰背痛，并可在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，进而引起截瘫或椎管狭窄。脊柱弯曲造成的胸腹腔面积减小，会严重影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等的正常生理功能，致使脊柱侧弯患者的平均寿命普遍低于正常人。

　　做90度鞠躬可早发现病变

　　早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，一般不容易发现。家长应该多观察孩子的生长发育，可以给孩子做些简单的检查。让孩子将上衣脱掉，并站着做90度鞠躬，双下肢伸直，两只手摸到膝关节，只要背是平的，脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现孩子背部一边高一边低，就应该带孩子到正规大医院及时照一张X线片，再请大夫评价一下侧弯的类型，以便进一步治疗。

　　侧弯度数在10~40度之间，而且患者仍在继续发育，可以使用支具进行治疗。支具是由高分子塑料制成，通过固定脊柱的方法阻止脊柱侧弯进一步发展。支具有不同的类型，医生会根据患者侧弯的具体情况选用不同类型的支具，矫形器制作师会根据患者的体形制作合适的支具。佩戴支具之初患者会感到很不习惯，佩戴一段时间后就能适应。佩戴的支具必须到脊柱生长完全结束时方可停用。需要强调的是，支具治疗的目的是阻止畸形的继续发展，对已存在的侧弯不能起到矫形作用。在接受支具治疗的过程中，需定期复查，若发现侧弯度数明显加大，则需考虑手术治疗。

　　手术治疗主要在重度脊柱侧弯和非手术治疗效果不明显的情况下适用，医生要根据患者年龄、侧弯发展速度和程度来决定是否手术。一般来讲，特发性脊柱侧弯比较适合的手术时机是13~15岁。但是，如果在这个年龄以前侧弯发展得太快，在七八岁时已经超过90度也必须手术，否则会导致孩子的身体出现严重畸形。

作者：解放军306医院院长、全军脊柱外科中心主任 邹德威

2010-1-21