随着生活水平的日益提高和社会经济的发展，人们越来越追求医疗的舒适化，尤其在儿童的诊疗过程中家长的意愿更为明显。儿童由于对就诊的恐惧，往往哭闹不配合，给诊疗带来很大的不便。山西省儿童医院秉承从细微处为群众办实事，解决患者实际就医困难的理念，成立麻醉镇静中心，为群众提供舒适化诊疗服务。

1.哪些儿童需要麻醉镇静？

儿童要进行医学检查项目，经检查科室的医护人员评估后，发现儿童还没有配合检查的能力，需要达到一段时间熟睡的状态才能完成检查，为确保检查的成功率和准确性，采用无创舒适化镇静的方法，让儿童进入深度睡眠的状态后完成该项检查，镇静过程舒适无痛。如果儿童能够积极配合检查，经检查人员确认后，则无须镇静。

注：为提高孩子的镇静成功率，在镇静前需要控制睡眠，具体控制时间要依孩子的年龄、病情来定。

2.镇静前饮食需要注意什么？

儿童在进入深度镇静状态后，正常的呛咳和吞咽反射大大减弱，之前所吃的食物在镇静后没有消化掉，就增加了返流到口腔的风险，孩子的呼吸道就会受到梗阻的威胁，甚至会出现生命危险。为减少镇静用药后的并发症（呕吐、返流、误吸等），孩子需要禁食禁饮，具体时间依据食物种类而定，一般母乳禁2小时，配方奶禁3小时，固体食物禁4小时，肉类、油炸类的食物禁6小时 。

注：为保障儿童的安全，一次镇静保证完成一项检查，其它检查如未完成需要另约时间。

3.镇静后家长应如何看护儿童？

当检查结束后，为了儿童的安全，应立刻回到麻醉镇静中心继续接受观察和监护。镇静苏醒期可能会出现躁动、恶心、呕吐、呼吸道梗阻及苏醒延迟等并发症，术后遵医嘱保持患儿适当体位，家长床旁陪护以免出现误吸、坠床、跌倒等意外情况。在麻醉镇静中心医生或护士对儿童进行评估确认后，家长方可带儿童离院或回病房。

实施镇静检查完全清醒后2小时后，儿童可以先喝少量白开水，若无呕吐呛咳或其他不适，方可逐步给予流质食物，如：粥、面食等有营养易消化的食物，检查当日不能进食肉类和油炸类食品。

回家途中应注意保暖，并保持气道通畅。回家途中或回家后，如发现孩子仍有睡意，应去枕平卧，头偏向一侧，也可以侧卧位，防止呕吐引起窒息。

注：如发现孩子有气急、面色发绀等异常情况，请立即来院就诊。

写在最后：

舒适化医疗服务是让患儿在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗，是在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化与人性化。我院麻醉科开展的无创伤舒适化镇静使得患儿在检查过程中舒适、安全、无痛，检查结果更加精准。

麻醉前禁食：严格按照国内小儿禁食禁饮的时间标准执行，一般不会给孩子带来危险。如果有以下特殊情况，医生评估儿童需要输液时，请家长务必遵照医嘱配合诊疗。

1．体重低的儿童镇静前禁饮时间较长时；

2．儿童检查回来后出现苏醒较正常情况慢时；

3．儿童出现体温增高或体温低时；

4．儿童虽已苏醒，但不能正常喝水时。

镇静的成功与否与很多因素有关，包括儿童的疾病、营养状况及睡眠时间控制的长短、平时的睡眠习惯等，一般来讲，先心病、营养不良、没有控制睡眠、奶睡的孩子，还有患有疼痛病的骨科病人及禁食时间过长的小婴儿，在使用镇静药后很容易出现入睡困难或者镇静深度不够，为提高镇静的成功率，家长谨遵医嘱，配合好医护人员的工作。