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小儿疝气手术注意事项

时间: 2018-12-17 10:37:42  来源: 原创  作者: 普外科 岳亮  点击: 940次

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之前《岳亮说》已向大家介绍过小儿腹股沟斜疝,

经常有家长咨询小儿腹股沟斜疝手术要做那些准备。

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今天就向大家详细介绍一下小儿腹股沟斜疝术前术后的注意事项。

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术前

入院前要确定患儿有没有包括流涕、喉咙痒痛、喷嚏、鼻充血、全身乏力、咳嗽、咳痰、发热等上呼吸道感染症状,或其他呼吸系统疾病、感染病史。上呼吸道感染会加大麻醉中出现喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症等风险的发生率,甚至危及生命。如果患儿有上述症状,建议先治疗呼吸系统疾病后再行手术治疗,以降低手术的风险。

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如果患儿并存其他疾病(尤其是心、肺疾患)、早产史、高热、细菌感染等情况,术前一定要和医生详细说明,充分做好手术前的准备。

术前要按照护士安排的时间禁饮食

这主要是为了防止在麻醉或手术过程中,出现呕吐进而引起窒息或吸入性肺炎。在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能出现呛咳、呕吐,如果胃内仍有食物残留就会反呕出来,可能造成严重的并发症,甚至危及生命。

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术前排尿

因为膀胱紧邻手术区域,如果膀胱充盈,不仅增大术中损伤膀胱的风险,还会阻挡手术视野,影响手术的正常进行。

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术后

患儿术后麻醉未清醒前,去枕平卧。由于术中麻醉气管插管,有些患儿早期会出现咳嗽、咳痰,甚至出现呕吐,这时要保持患儿头偏向一侧,可以防止呕吐物误吸引起窒息。保持呼吸道通畅,可给予吸氧、雾化加以预防上述症状。

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术后仍要禁饮食,待患儿清醒后可依照饮水、流质饮食、半流质饮食的顺序,逐渐过渡到正常饮食。

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一般腹股沟斜疝术后第二天即可出院,但出院后仍需注意:

要保持手术伤口清洁干燥,若不慎污染伤口敷贴,需及时到医院换药,以免污染伤口。

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术后要让患儿休息至少一周,三个月内避免剧烈活动,避免哭闹、剧烈频繁的咳嗽、因大便干结费力排便等引起腹压增高的因素,因为这些因素都可能增加复发的风险。

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腹腔镜微创治疗小儿腹股沟斜疝,不仅创伤小,复发率也较前明显降低,但仍要避免引起复发的因素,降低复发风险。





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